再滥用奥美拉唑这类药，肾就保不住了！

说起奥美拉唑这类质子泵抑制剂（PPI），大家并不陌生。

吃激素，怕药物引起消化性溃疡怎么办？加上拉唑！胃不好怎么办？加上拉唑！手术创伤后怕应激性溃疡怎么办？加上拉唑！

作为起效快、药效好的一线抑酸药物，质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等，广泛运用于临床。然而根据一些研究报道，全球有超过25-70%的人不具备使用这类药的适应症，超疗程使用也非常普遍。

近来多项研究数据，揭示质子泵抑制剂（PPI）可造成肾脏的损害

俗话说得好，是药三分毒，好药用得不恰当也会引起不良反应，对于肾功能的危害，近期的研究中尤其引起大家重视。

来自美国Lazarus教授发表在著名医学杂志《JAMAInternalMedicine》的一篇研究显示：对长期随访的两个大样本社区群体进行分析，发现用于治疗消化道疾病的常用药质子泵抑制剂（PPI），与慢性肾脏病的发生、发展具有相关性，而且用的时间越长，剂量越大，终末期肾病（尿毒症）的风险更大。

本周在芝加哥举行的美国肾脏病协会活动中，来自约翰普金斯大学的研究团队，他们的研究成果显示，长期使用这类药比没有使用这类药的患者慢性肾脏病的风险高25-50%。

肾病患者使用激素时该不该用质子泵抑制剂（PPI）作为预防性用药？

KDIGO指南曾明确表示，对于有慢性肾脏病（CKD）的患者，药物诱发急性肾损伤的风险比普通人更高。而近来如此多研究都在提醒我们，使用这类药应该注意到它可能造成更大的麻烦。

对于肾病患者，在使用激素时是否应该使用质子泵抑制剂（PPI）来预防消化性溃疡的发生呢？犹记得在北大医院学习时，上级医师专门对我们小辈医生提醒过这个问题：虽然很多医师使用激素时习惯性加上PPI预防溃疡，但也不能忽视它对肾脏的损害，如果没有其他引起溃疡的危险因素，可以使用H2受体拮抗剂，比如法莫替丁等。

遏制滥用，需要我们每一个人的努力！