血肌酐是目前评估肾功能最常用的一个指标,如果说有一种药,能够把所有升高的肌酐降下来,那绝对是肾内科当之无愧的神药。
但目前仍没有一种神药可以拍着胸脯保证可以恢复恶化的肾功能。
但确实也有人用药把升高的血肌酐降下来了,幅度还挺大,这就是——羟苯磺酸钙!这是怎么回事?
1真相
关于羟苯磺酸钙可以降低血肌酐,更多的可以理解为一种噱头,误导患者。
但临床上确实它可以降低肌酐,怎么叫误导呢?
羟苯磺酸钙之所以能够降低血肌酐,和干扰测量方法有关。
肌酐测定的酶学方法主要有3种:肌酐氨基水解酶法、肌氨酸氧化酶法、肌酐亚氨基氧化酶法,其中肌氨酸氧化酶法是最常用的。
肌氨酸氧化酶法测肌酐,主要因为检测中,肌酐经过一系列反应,最后的生成物颜色深浅和血肌酐水平密切相关,根据比色法测定,得出肌酐结果。
颜色越深说明血肌酐越高。而如果这个过程中某些物质因为其他原因被消耗掉,那么最终的颜色会比实际颜色浅,导致血肌酐比实际值低。
而羟苯磺酸钙就能消耗掉一部分过氧化物质,导致色素形成减少,测定结果偏低。
羟苯磺酸钙之所以会这样,因为它自身具有还原性,能氧化那些过氧化物。我们工作或者生活中遇到的其他还原性物质,比如维生素C、谷胱甘肽、胆红素等,也会造成类似的血肌酐被低估现象。
因此羟苯磺酸钙不是真的通过恢复肾脏功能而降低肌酐,而是通过干扰检测方法降低肌酐。
2羟苯磺酸钙的临床用途
苯磺酸钙也不是完全没有作用的,它是一种血管保护剂。
可降低毛细血管高通透性,降低血液高粘滞性,降低血小板高活性,从而减轻视网膜渗出、出血,减少微血管瘤等。
虽然不是降肌酐真正的小神药,但是作为一个老牌的改善微循环药物,仍可用于包括糖尿病肾病在内的许多肾脏疾病。
因此,应用的同时,我们需要警惕羟苯磺酸钙对血肌酐正常值的掩盖。
3理性看待市面上各种小神药
之所以神药可以一而再再而三让人们相信,还是抓住了我们想一次用药便可一劳永逸的心理。
世界上没有多少一劳永逸的事,有谣言时多动动脑,不要冲动,正规治疗就是最大的捷径!