CJASN：抗肾小球基底膜病患者血清中的抗髓过氧化物酶线性抗原表位抗体研究

2018-02-02 来源：肾上线标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：大部分抗GBM病患者血清中可检测到MPO线性肽的自身抗体，其中有些与疾病严重程度相关。而抗GBM病患者的抗GBM抗体与抗MPO抗体的潜在共同致病机制尚需要进一步的研究。

约20%–30%抗肾小球基底膜（GBM）病患者同时存在抗髓过氧化物酶（MPO）抗体。

既往研究在多数两者均阳性的患者血清中检测到了MPO重链N末端（1H,MPO279–409）的线性片段。近期，Jian-nanLi等人研究了抗GBM病患者血清中抗1H衍生的重叠线性肽的抗体的频度。

研究者合成13段重叠线性肽(1H–1to1H–13)覆盖MPO279–409。回顾性收集来自1996-2012年间67名抗GBM病患者的血清标本，应用完整人MPO和重叠肽作为抗原使用ELISA方法检测其IgG自身抗体，进一步探究其临床意义。并使用Westernblot验证结合线性MPO结构的自身抗体。

研究者共随访了67位患者。截至2015年，中位随访期为10（2.3–36.0）月，随访期间67名患者发生了56次ESRD事件。23.9%(16)的患者血清检测到完整人MPO，62.7%(42)的血清标本识别MPO279–409线性肽。13段线性肽中,1H–4(44.8%,30名患者)和1H–12(40.3%,27名患者)为最高识别频度。携带抗1H–11或1H–12(MPO371–400)自身抗体的患者，年龄较大(46.1±18.8与34.1±16.6岁;P<0.01),诊断时血清肌酐水平较高(中位数7.8mg/dl,四分位距4.9–12.6mg/dl；中位数5.4mg/dl,四分位距2.4–7.3mg/dl;P=0.02),进展为ESRD的可能性更大；然而,多变量Cox回归分析表明1H–11或12反应并非肾衰竭的独立危险因素(危险比,1.2;95%CI,0.8-2.8;P=0.19)。

故而，大部分抗GBM病患者血清中可检测到MPO线性肽的自身抗体，其中有些与疾病严重程度相关。而抗GBM病患者的抗GBM抗体与抗MPO抗体的潜在共同致病机制尚需要进一步的研究。