高BUN是急性失代偿性心衰患者预后不良的独立危险因素

2018-01-30 来源：肾上线标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：Katsuya Kajimoto等人开展了一项研究，评估出院时伴或不伴BUN升高的心衰患者出院时eGFR与预后的关系。

心衰患者的肾功能不全与预后的关系目前尚不明确。

KatsuyaKajimoto等人开展了一项研究，评估出院时伴或不伴BUN升高的心衰患者出院时eGFR与预后的关系。

在急性失代偿心衰综合征研究中注册的4842名患者中，4449名患者因急性失代偿性心衰住院并存活出院。研究者评估了不同BUN情况下，eGFR与全因死亡率的关系。根据患者出院eGFR(<45or≥45ml/min/1.73m2)和BUN(≥25or<25mg/dl)水平，分为4组。中位随访期为517(381–776)天。

出院后全因死亡率为19.1%。经多种共患病调整后，以eGFR≥45ml/min/1.73m2且BUN<25mg/dl患者的全因死亡率作为对照，eGFR<45ml/min/1.73m2且BUN≥25mg/dl者全因死亡率显著增高(危险比,1.58;95%CI,1.33to1.88;P<0.001)，而同样低eGFR的BUN<25mg/dl者中未观察到此风险(危险比,0.97;95%CI,0.76to1.26;P=0.84)。eGFR≥45ml/min/1.73m2的患者中，BUN≥25mg/dl比BUN<25mg/dl全因死亡率更高(危险比,1.34;95%CI,1.04to1.73;P=0.02)。

由此可见，出院时BUN值的大小会影响eGFR与全因死亡率之间的关系，它可能独立于eGFR影响着急性失代偿心衰患者的预后。