未明确病因的CKD(CKDu)的流行病学在世界范围内备受关注。探究不同地区和人群CKDu常见危险因素,对于健康政策的制定和公共卫生的应对十分重要。JosephLunyera等人搜索PubMed,Embase,Scopus和WebofScience等数据库,对已发表的CKDu研究的相关文献进行系统回顾,结果发表在CJASN上。
本研究共搜索到1607篇文献,其中26篇符合纳入标准。其中18(69%)篇研究在已知CKDu较普遍的国家开展:斯里兰卡(38%),尼加拉瓜(19%)和萨尔瓦多(12%)。其他研究来自印度、日本、奥地利、墨西哥、瑞典、突尼斯、坦桑尼亚和美国。重金属、高温和饮食暴露因素在几乎所有地区中均有报道。家族史、农用化学品的使用和接触重金属在南亚最常见,而纬度和温度因素的研究报道仅来自美国中部。在所有地区中,CKDu与CKDu家族史、农业、男性、中年、蛇咬伤和接触重金属最密切相关。
CKDu的暴露因素具有异质性,随地域不同而变化。但要阐明CKDu的地点特异性及全球危险因素,还需要进一步研究。