卫生部公布的信息显示:我国每年因血压升高而导致200多万死亡,其中就有大量尿毒症患者,每年直接医疗费用近400亿人民币。这些人不一定是我们的亲友,但这400亿人民币的医疗费用中肯定有我们每一位纳税人的钱!
食盐摄入超标是造成高血压的重要原因,因此,在我们的居民中推行限盐政策更显得尤为重要,而且非常迫切!
早在21世纪初,世界卫生组织就建议成人每天钠摄入量应当<2.0克,相当于5克盐。
2010年,美国农业部与美国卫生和公共卫生服务部就联合发表声明,建议非洲裔美国人,年龄超过51岁的人群,以及患有高血压病、糖尿病和慢性肾脏病的患者每天钠摄入量1.5克(相当于3.75克盐)。
2011年美国心脏协会发表声明,建议全体美国人每天钠摄入量<1.5克(相当于3.75克盐)。
在欧美、日本等发达国家,政府早已着手指导和要求食品加工企业逐步而有计划地在加工过程中减少钠的添加量,从而更好地控制全民的盐摄入量,保障人民健康。
限盐教育在发达国家早已经上升到国家行为,而我们还在油盐的咸香口味里如温水煮青蛙般不知觉醒。
各国推出的一系列的限盐政策和措施最终目的是为了减少心脑肾等慢性病的发生、发展和致残、致死。
已经有大量的流行病学证据、人群干预实验、移民研究等为减盐降低心脑肾疾病风险提供了大量的证据。
来自欧美日和我国台湾地区的大规模的限盐研究都发现,限制食盐摄入量不仅具有降压作用(已经有足够的证据显示,少吃1克盐,血压至少可以下降1毫米汞柱),还可以减少心血管事件,减轻肾、心、脑等靶器官的损害,降低心血管死亡率,为慢病人群和健康人群带来长期益处。
盐(钠)对肾脏的9大危害
1.高钠可以升高血压,加速肾小球硬化
1克盐可以升高1毫米汞柱的血压,慢性肾脏病的病人钠敏感度增高,多吃1克盐甚至可以升高2-3毫米汞柱的血压。血压升高,肾小球硬化速度明显加快。
2.高钠可以增加肾脏滤过负担,加速肾脏老化
人体每日生理需要钠约40-90毫摩尔,也就是2.5克到5克氯化钠,慢性肾脏病是肾脏排泄钠的功能往往减退,生理需要量更少。如果肾友能正常进食,不额外加含钠的调味剂包括盐、味精、酱油等就能满足生理需要。
在此基础上多吃的钠都要经过肾脏排泄掉,从而增加肾脏负担,加速肾脏老化。
3.高钠可以加重蛋白尿,进而加速肾小球硬化和肾小管萎缩
高钠除了通过升高血压加重蛋白尿程度之外,还具有独立于血压之外的“肾毒性”——增加蛋白尿程度,进而进一步加速肾小球硬化和肾小管萎缩。
4.高钠可以加重肾病患者水肿程度
1克盐可以”锁住”150毫升水,诱发或加重水肿,进而导致肾友的水盐负荷加大。
5.高钠容易诱发肾病患者出现心力衰竭
高钠通过升高血压、锁水等加重心脏的前后负荷,从而诱发肾友出现心力衰竭,而心衰会进一步加重肾衰竭。
6.高钠可以让透析病友更容易出现容量负荷
透析的病友更容易受到高钠的危害,高钠增加“渴感”,促使肾友们索水,容易使容量失控,导致透析间期体重增加过多,增加了心室肥厚、血压波动和透析中低血压、肌肉痉挛、心律失常等治疗风险。
7.高钠可以抵消某些降压药的降压效果
高钠可以在不同程度上抵消全球应用最广的降压药物——血管紧张素抑制剂(这个话题以后会详谈,血管紧张素抑制剂主要包括普利类和沙坦类,就是药名的最后两个字是普利或沙坦)的降压效果。
8.高钠可以减弱某些降压药的肾保护作用
沙坦类或普利类药物是全球公认的循证医学证据最充足的降低慢性肾脏病尿蛋白、保护肾功能的药物,高钠竟然可以明显减弱这类药物的降低蛋白尿和保护肾功能的作用。
9.高钠可以对抗利尿剂的利尿效果
高钠还可以造成利尿剂抵抗,严重影响利尿剂的利尿效果。
我们必须认识到,限盐教育是心脑肾等慢性病的核心教育!
限盐教育失败或者缺失会导致肾病控制困难,花费代价更大,事倍功半。
形势危急,急需限盐!
我国居民普遍盐敏感度高。不健康的生活方式已经成为我国心脑肾疾病快速增长的主要原因之一。我国有慢性心脑血管疾病患者3亿多,慢性肾脏病1.3亿。
举国限盐,利国利民!
盐多必失!您还在沉溺于香咸可口的饭菜吗?您还在无节制地输注盐水吗?您还在一边口服着昂贵的降压药,一边津津有味地吃着咸香口儿的食物吗?您还在一边输注着活血化瘀的药水,一边吃着钠超标数倍的饭菜吗?
盐多必失!对高盐等危险因素的初始预防和一级预防非常重要,在限盐的基础上,并长期坚持戒烟、控制体重、规律运动等生活方式的改变才是上策。
盐多必失!高盐饮食带来的或许只有“好”的口感,但造成的可是“心腹大患”,丢失的是健康的血压,丢失的心肾脑的储备功能……
盐多必失!我们已经为高钠饮食付出了惨重的代价,如果不改变这个陋习,我们失去的不仅仅是钱财,更是健康和生命!