透析间期的营养补充重要吗？

血液透析(HD)患者的营养状况受多种因素的影响，它与发病率和死亡率密切相关。监测营养参数是血液透析(HD)患者治疗项目不可分割的一部分。营养指导是治疗慢性肾脏病非常重要的一部分，蛋白质的合理摄入只是CKD患者的饮食管理的其中一个方面。额外还包括钠，磷和能量的合理摄入，以及蛋白质和脂质的摄入[1,2]。

最近的研究已经证明血液透析期间营养补充有临床的好处并强调了这一点。透析期间的膳食或补品可能是提高营养的有效策略。血液透析期间的补品应被认为是无禁忌症患者的标准护理实践的一部分。

血液透析期间给予的费瑞卡营养支持治疗，费瑞卡是一种高热量的营养支持饮品，其主要组成成分为脂肪酸，很适合慢性肾衰竭患者的营养支持治疗。患者临床观察如下：

患者金XX，女，78岁，主因“慢性肾功能衰竭、尿毒症期、维持性血液透析6年”。近一年反复出现肺部感染，多次住院治疗，透析过程中血压维持在90/60mmhg，常出现透析相关低血压，双下肢抽筋，透后乏力，食纳差。近1月出现活动后和平卧时胸闷、憋气，伴乏力、厌食、恶心、干呕等不适。既往有高血压12年。患者轮椅入室治疗，贫血貌。查血色素75g/L，肌酐明显升838.9μmol/L，白蛋白下降33.4g/L。考虑患者“慢性肾衰竭、肾性贫血”诊断明确，并存在营养不良。

治疗给予充分透析，积极抗炎、对症治疗，并在透析期间予费瑞卡1瓶/次，3次/周，营养支持治疗2周，患者自诉精神状态较前有所好转，可于室内自行行走，不需要别人搀扶，可以正常进食，没有任何的恶心、饱腹感，透析中未出现低血压及抽筋。复查血色素82g/L，血白蛋白36g/L较前升高。按治疗方案一周三次透析，透析期间服费瑞卡1瓶，治疗3月患者精神状况明显好转，活动自如，食纳好，步行入室透析治疗，透析中自我感觉良好，在家可从事一些日常活动。复查。复查血色素，血白蛋白较前升高。费瑞卡在治疗透析患者PEW的疗效是肯定的，透析期间摄入能改善患者的营养不良，增加免疫力，有效减轻病情恶化程度，提高患者的生活质量。