胱抑素C，可以吃吗？

“谢医生，胱抑素C是什么？是不是营养元素，要多吃？”

我想，这位可爱的患者一定把它当成维生素C之类的了！好吧，医生总是一本正经的，所以我一本正经地胡说八道：可以吃！下次给我也带点。

1其实，不可以吃的胱抑素C是什么？

经常去肾内科报道的，都知道一个值叫“肌酐”，它算是肾内科化验中的带头老大哥，它的历史已经很悠久了，是目前临床用来监测肾功能最常用的一个指标。

而胱抑素C，和肌酐一样，同样是反应肾功能的一个指标，但它的年纪在肌酐面前就有点嫩了，是近年来才冒头，有想把肌酐拍死在沙滩上的嫌疑。

既然有带头大哥，为啥科学家还要整出胱抑素C？这不是摆明了不给老大哥面子吗？既生瑜何生亮？

这是因为，肌酐有先天不足（肌酐你别生气！）

2胱抑素C与肌酐的江湖

我是先介绍谁好呢？还是尊重带头大哥先出场！

肌酐是肌肉的代谢产物，每天身体代谢完后，几乎全部的肌酐就随着尿液排出体外，要是血里面的肌酐浓度高起来，说明尿里面没排出去！这样一来，就可以知道肾好不好了。（科学家是不是巨聪明）

但是（我要说老大哥坏话了），我们的肾脏是储备能力非常强的器官，肾脏功能要没了一半，肌酐才会开始明显升高，在之前，有委屈都可以憋着。好多孤立肾（一个肾），自己都不知道，化验可以完全正常，一个肾也可以保证正常生活。

所以，在一些肾脏病早期，肌酐并不能特别正确地反映真实肾功能。

除此之外，肌酐还会受到年纪，性别，种族，肌肉含量，吃肉的多少，服用的某些药物等影响。比如一个老年人，肌肉萎缩了，他和年轻人相比，虽然老年人肌酐比年轻人低，但并不能说明老人的肾功能比这个年轻人好！或者一个壮汉，和一个不爱吃肉、身材像豆苗的姑娘比，肌酐要是高些也不能代表壮汉的肾功能比不上这个豆苗姑娘。

所以科学家一直在寻找，有肌酐的优点，但比肌酐更灵敏，更不容易受到这些干扰，更早反映肾功能变化的接班人呢？

于是，胱抑素C出现了。它弥补了肌酐先天不足的一些部分，胱抑素C不受年龄、性别、饮食、炎症、肌肉量、药物等因素的影响。仅有少数情况会影响它的水平，如大剂量糖皮质激素或甲状腺功能异常时。

很多研究认为，胱抑素C与肌酐有很好的相关性，而且在肌酐的盲区，胱抑素C可以更早反映肾功能下降。

3孰胜孰负，尚未分晓

在上面说起来，似乎胱抑素C大有抢坐江湖老大大哥宝座的意思。但是，大哥就是大哥，大哥地位的奠定，那是经过很多大规模试验验证过的。胱抑素C虽然风头盛，但是想撼动大哥的地位，不是一早一夕的事。不是不给年轻人机会，是年轻人还需要历练。

胱抑素C不同检测方法，试剂不同，数值会不一样，不同研究中差异很大，目前也没有统一规范。它到底能否担当早期肾脏病检测的重任？它的价格更贵，但能否给患者带来更多的治疗指导与益处？都需要更多的严谨科学研究。

目前很多医院会测量出肌酐后，给出以肌酐为公式的估算肾小球滤过率来评估肾脏功能（温馨提示：掌上肾医有计算工具），而不是胱抑素C。但是已有研究发现，肌酐联合胱抑素C的计算公式会比其中单独一个估算的更准确，但是目前还没有普及。

总之，这场一哥争夺战的背后，是一颗颗为了人民健康而不懈努力的心，是我们需要敬仰、保护的科学家，医学家，和众多临床医生的心，他们做了非常多幕后工作，真正有益社会的贡献！

我们也期待更多相关的临床研究来完善目前的不足，有相关新的进展，肾上线将第一时间为大家科普！

（今天掌上医讯已经和我联系，表示近期会发布一条专门的解释声明，以后转载也会注明出处，态度诚恳。再次感谢我亲爱的读者们对肾上线的大力支持，莎莎三鞠躬！）