有病就吃药？药物的伤害你也应该知道

你们怎么这么爱吃药？这是肾内科一位泰斗级元老最爱挂在嘴边的一句话，对患者这样说，也常常教育我们年轻医生。这样说的原因是，在临床中，药物导致肾脏伤害实在太常见。

我们的肾脏由肾小球，肾小管和肾间质组成，药物伤害的最主要部位就是肾小管间质，肾小球不受损或者受损轻微。在临床上，药物是导致急性间质性肾炎最常见的一个原因。

下面要提到的这些药物和我们的日常息息相关。据一些文献统计，排在第一位的：抗生素；第二位解热镇痛药；第三位，中药。

抗生素

抗生素导致肾损害中，β内酰胺类抗生素是最常见的，它包括头孢菌素类和青霉素类等。

这是发表在03年药物流行病学杂志，统计的一篇文章，我们看到头孢拉定占了大头。

青霉素类常规剂量一般无直接肾毒性，但可引起过敏反应，大剂量时会有肾损害，如氨苄青霉素、羧苄青霉素、阿莫西林等。

报道较多的还有，磺胺类抗生素包括磺胺嘧啶、复方新诺明；克林霉素近年来也不少见。

抗病毒药物阿昔洛韦，2006年，国家药监局对阿昔洛韦所致急性肾损伤的相关安全问题进行了通报。

此外虽然相对少见，但肾毒性非常强的抗真菌药两性霉素B，氨基糖苷类抗生素庆大霉素，卡那霉素等，抗结核药物利福平，链霉素。

解热镇痛剂

这是15年北京大学第一医院肾内科发表在临床肾脏病杂志的一篇有关解热镇痛药所致肾损害的统计：

我们常用的多种感冒药含有对乙酰氨基酚，如感冒灵，感康等等，滥用的现象非常普遍，常常为了好得快，几种感冒药一起吃，或者本身就服用一些止痛剂等，再加上这些药，肾损害危险大大增加，我在这些感冒药常常吃？我们却不知道潜在危害（附成分表）有详细介绍。

中药

最常见的，如含有马兜铃酸的中药，如关木通、广防已、马兜铃、青木香、天仙藤、木防己、细辛、天仙藤、寻骨风、威灵仙等。

如果出现服用药物后皮疹，恶心呕吐，腹痛腹泻，乏力纳差，肉眼血尿，尿少等症状，应该及时就医，告知医生自己所服用的药物。

随着近年来各种抗生素的广泛应用、新药的增多以及很多药物的滥用，药物引起急慢性肾损害的报道日益增多，也逐渐引起我们的重视。

药物性损害如果能及时识别，停止肾损害药物的使用以及对症治疗，大部分肾功能可以恢复。但是如果不能及时发现并停药，可以一直遗留有肾功能损害，慢性间质性肾炎，甚至终末期肾衰竭（尿毒症）的发生。

篇幅所限不是所有药物都列举写出来，除了医生必须掌握好适应症，我们自己也要有正确的观念，药，一定不能乱吃。不是吃的药越多对身体越好，有时候，不吃药反而是对身体的一种保护。

生活在现代，即便没生病，也不学医，也应该有意识得去学习一些医学常识，这样在日常生活中，你能更好保护自己和家人，关注我们，关注健康