影响特发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的预后因素

特发性（也可以称原发性），指的是排除了继发因素；继发性是指继发于其他疾病。

局灶节段性肾小球硬化，以下简称FSGS，是肾病类型中的一种，有特发的，有继发的，今天我们讲讲影响特发性FSGS的预后（疾病结局）。

1蛋白尿

完全缓解：蛋白小于0.3g/天，白蛋白正常，肌酐正常；

部分缓解：尿蛋白下降大于50%同时蛋白0.3-3.5g之间，且白蛋白大于30g/L，肌酐稳定。

蛋白尿的严重性和持续时间是预测原发性FSGS非常重要的指标。

多数肾功能恶化的患者存在持续肾病水平蛋白尿（大于3.5g/天）。比起蛋白尿没有缓解的患者，即便是部分缓解，肾脏存活率也明显改善。

在肾病综合症患者中，没有达到蛋白尿缓解的、激素抵抗（用了4个月仍然持续大量蛋白尿）是预测进入终末期肾衰竭最强的预测因子。

2发现时肾功能情况

发现时肾功能差，提示预后不好。

3肾脏病理

间质纤维化比例与预后有关。

4对治疗的反应

不管哪种FSGS，治疗反应好，预后好！