试管婴儿助孕前的“大事”

　　输卵管积水是由盆腔感染导致盆腔内组织粘连，输卵管远端阻塞，使宫腔浆液性渗出物逐渐积流于输卵管管腔内而形成的，此外，输卵管绝育术后，也会引起输卵管积水，积水引起管腔粘膜变薄，皱襞间距增大，上皮细胞变短，纤毛减少，缺失。

　　输卵管积水的存在会降低试管婴儿的临床妊娠率，与无输卵管积水的患者相比较，伴有输卵管积水的患者其临床妊娠率相比降低50%，自然流产率增加2倍。

　　原因主要包括两点

　　1、输卵管积水对子宫内膜容受性的影响

　　2、输卵管积水对胚胎的毒性作用

　　输卵管积水预处理方式主要有四种

　　1、输卵管切除术

　　2、输卵管近端结扎术

　　3、输卵管造口术

　　4、B超引导下抽吸输卵管积水。而且各种术式各有利弊，此外，还有一种处理输卵管积水的方法，即对输卵管近端进行机械性栓塞（使用微弹簧圈）

　　宫腔镜下输卵管置入Essure节育器，其由镍铁合金和不锈钢制成，可以引发局部炎症反应，从而引起输卵管近端纤维化，导致输卵管近端梗阻。Essure的放置通常在宫腔镜的帮助下进行，整个过程持续5-8min，术后观察30-60min即可离开，术后3个月可行HSG查看输卵管阻塞的效果。