隐匿性肾炎，是什么意思？

　　有的患者体检，查出有血尿，或者蛋白1+，2+，没有症状，血压、肾功能、免疫指标等化验都正常，听医生说这是隐匿性肾炎，自己茫然不知是严重还是不严重，看到隐匿性三个字好像是不严重，看到肾炎二字，又好像很严重。

　　这个隐匿性肾炎，是个啥分类？它和大家说的慢性肾炎有什么关系？它要不要紧？检查出有隐匿性肾炎怎么办？别着急，我们一起来看看。

　　1、什么是隐匿性肾炎？

　　说起隐匿性肾炎，是一个比较尴尬的称呼。

　　一般把单纯血尿患者，或者血尿伴有一点轻微蛋白尿（24小时尿蛋白小于1克/天），没有高血压，没有肾功能等其他异常问题，称为隐匿性肾炎。

　　通常是偶然体检查出，没有任何症状。

　　说它名称尴尬，是因为它不好归类，它包含了很多肾病类型。但因为大多数患者临床表现轻微，并没有进行肾穿刺，归到具体的疾病归不清楚。

　　隐匿性肾炎，指的仅仅是肾炎处在一种比较轻微的临床表现，并不是一个具体的病名。

　　2、表现为单纯血尿

　　对于只有单纯血尿的，需要首先确定是由结石、肿瘤等外科血尿引起，还是是由肾小球源性血尿引起。

　　确定是肾小球源性血尿，医生会询问病史，以及进行一些化验检查。排除免疫病，排除遗传性肾病，没有高血压，没有肾功能异常，也没有蛋白尿，会考虑原发性肾炎导致的血尿可能性比较大。那么医生会选择观察它，这部分患者预后是很好的，和健康人基本没什么差别。

　　这类单纯血尿患者需要做的就是，3-6个月进行尿常规，肾功能，血压的检查。如果出现尿蛋白血压肾功能这些有问题，就及时寻求医生的帮助。

　　单纯血尿一般也是不需要肾穿刺的，除了少部分怀疑是狼疮，小血管炎，遗传性肾病可能需要肾穿刺。

　　3、表现为血尿合并蛋白尿

　　持续性血尿合并蛋白尿的情况，通常要比单纯血尿复杂。

　　如果没有继发性肾病这些情况，蛋白定量小于0.5g，有或者没有血尿，可以继续密切观察病情的变化。

　　如果蛋白尿定量大于0.5g，医生可能会建议肾穿刺检查，明确病理后针对性治疗。肾穿刺技术目前已经比较成熟，很多大医院都可以做，基本不会对肾功能有影响。

　　根据临床表现，和肾穿刺病理，最后综合判断下一步治疗。

　　一般来说，只要是出现持续尿蛋白，不论尿蛋白程度如何，那么病情都要比单纯血尿更为复杂、严重。但这并不代表就是没得治或者预后不好，而是代表你需要引起足够重视。

　　4、隐匿性肾炎也有轻有重

　　因此，总的来说，隐匿性肾炎有一部分是病情非常轻微的，可以不治疗，只需要定期观察。

　　而有一部分需要更为积极的处理，比如肾穿刺决定治疗方案。