为何医生让我查尿白蛋白肌酐比？

　　导读

　　一位肾友小伙子问：为什么给我查尿白蛋白肌酐比？这项检查是什么意思啊？

　　别着急，快看下文。

　　1、尿白蛋白肌酐比长什么样？

　　尿白蛋白肌酐比，又叫尿微量白蛋白肌酐比，英文名ACR，这三个说法是一个意思。

　　是一项用于检查早期肾病，反应蛋白尿的敏感指标。

　　下面三张图来源于三位不同患者在不同医院的检查报告，划红线部分均为这项检查结果。

　　2、为什么要查它？

　　正常人也会排泄少量蛋白尿，并不是为0，而蛋白尿排泄超过正常范围，是肾病的一个常见症状。

　　一些肾病患者蛋白尿程度非常轻微的时候，尿白蛋白肌酐比这项检查就能反应出来，因为它非常敏感。

　　像糖尿病、高血压这部分患者，是肾病高危人群，特别得病时间比较长的患者，肾病发病率高。为了及时发现肾病的迹象，医生就可能要求每年查一次尿白蛋白肌酐比。

　　如果这部分高危人群，肾病正处在很早期，查尿常规、24小时尿蛋白定量可能查不出来，是阴性的，而尿蛋白肌酐比却是阳性的，刚才说过了，因为它敏感，它反映问题早，所以医生用它，作为高危肾病人群早期肾病筛查和监测的一个项目。

　　尿白蛋白肌酐比这项检查还有一个特点就是方便，留一次随机尿（不是晨尿）就可以，它反应蛋白尿水平不会受到喝水、尿量浓缩稀释的影响。

　　而尿常规中的蛋白加减号会受到喝水、尿量浓缩或稀释影响，有时候喝水多、尿得多，加号会变少；喝水少、尿得少，加号会增多。

　　而查24小时尿蛋白，大家都知道耗时长，留起来比较麻烦，对于那些想省事一点的肾友，以及儿童留不好的，这时候医生也会用尿白蛋白肌酐比来判断蛋白尿的情况。

　　3、那尿白蛋白肌酐比正常和异常是多少？

　　尿白蛋白肌酐比正常范围，单位不一样，正常范围不一样：正常值小于（30mg/g）；（3mg/mmol）；（3g/mol）

　　跟24小时蛋白定量大致的对应关系：

　　如果患者的24小时尿蛋白定量小于150mg（0.15g），那么对应的，尿白蛋白肌酐比小于30mg/g（3mg/mmol）。

　　如果患者的24小时尿蛋白定量在150mg~500mg之间（0.15g~0.5g），那么对应的，尿白蛋白肌酐比在30~300mg/g（3~30mg/mmol）。

　　如果患者的尿蛋白定量大于500mg（0.5g），那么对应的，尿白蛋白肌酐比大于300mg/g（30mg/mmol）。

　　超过300mg/g（30mg/mmol），显性蛋白尿情况，要知道具体的定量水平就需要查24小时尿蛋白定量了。