体重下降、晨起干呕、耐力变差，营养不良您躺枪了吗？

　　肾友们的营养状态如何，直接关系到生活质量、病情康复，以及生存寿命。

　　因为厌食、蛋白质消耗、错误的忌口等各种原因，营养不良在肾友中很普遍，特别是肾功能较差的肾友。已有许多研究证实，营养不良跟肾病患者住院率、死亡率之间，有非常强的联系。

　　然而判断是不是营养不良，可不是从手上有几个月牙，这些没有科学依据的说法来评定！

　　那么，临床医师通常通过哪些方面做出正确评判呢？

　　这些方法，肾上线教给大家，您也可以学会！

　　营养不良的判断，医生会综合症状、体格检查和化验指标这些方面。那么我们现在一一为大家分析。

　　一：营养不良的症状：

　　体重下降、晨起干呕、耐力变差.....

　　1）体重直线下降

　　日渐消瘦，3个月体重下降5%及以上，6个月下降10%及以上。

　　例如，本来体重100斤，3个月内下降至95斤。

　　2）恶心、呕吐、食欲差

　　营养不良可引起恶心、呕吐，如晨起干呕。

　　食欲不佳，进食的食量减少为原来的1/4，甚至只能吃下原来食量的一半。

　　3）活动耐力差

　　散步、室内活动等一些简单的体力活动，耐力、精力在下降。

　　以上是主观的判断，下面介绍客观指标。

　　二、营养不良体检：

　　体重指数低，皮脂厚度小

　　1）体重指数小于18.5

　　体重指数BMI不应该小于18.5。

　　BMI的计算如下图，体重除以身高的平方。假如一个人体重50公斤，身高1.6m，那么体重指数为19.5，小于20.5以下的身材都是偏瘦的。

　　2）皮脂厚度低

　　肾友自己可以捏捏手臂、肚子、后背，感受两手指之间的厚度，如果捏起来很费劲，捏起来两手指之间甚至可以隐约碰到，说明皮脂厚度低。

　　三：营养不良的化验：

　　低白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等

　　营养不良与白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白下降有强关联性。

　　特别是前白蛋白由于代谢快，患者在营养状态改善后，可迅速做出反应。

　　以及胆固醇水平、血肌酐、尿素氮下降，也常用于判定指标。

　　这几个检验，在生化单、以及贫血5项中可以看到。

　　如果以上介绍的症状、体格检查、化验指标大部分情况都符合，那么，表示您很可能患上了营养不良！需要十分关注自己的营养状态了，并且有意识通过日常饮食营养去改善它。

　　营养不良不是小事，是肾友康复路上一块巨大的畔脚石，希望小伙伴们和肾上线一起关注它、认识它、防治它！