管好这一点，能明显改善肾友的预后！可惜很多人不重视

　　血压控制得不好，是导致肾病恶化的最主要原因之一。

　　而近年来，不断有研究认为，对肾友而言，不只是白天清醒时血压达标很重要，夜间睡眠时血压控制得好不好，也显著影响着肾病患者的疾病结局。

　　可惜的是，我们很多人却对这一点知之甚少，快跟随肾上线来了解吧！

　　为什么血压总让肾友受伤？

　　肾脏好似一个大管家，除了管血液滤过、排泄身体里的废物，还管着我们的血压！肾通过调控水钠、分泌加压和降压的激素，实时管控血压。

　　想必许多肾友也发现了这一点，从前没肾病的时候血压挺好，可自从肾宝宝病了以后，血压跟着就高了。

　　在临床上，肾友发生血压高，常见到什么地步呢？

　　我们来看一张表格：即便早期肾病，也就是1~2期的患者，也有一半左右的人躺枪！肾功能不全以后，高血压发生率就更高了。

　　下图截取自中国肾性高血压管理指南

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　　而肾脏又受不得“高压”半点委屈，高灌注，高压力的情况下，肾病就容易恶化。于是这就形成了一个恶性循环---肾不好，血压高；血压高，肾更不好；肾更不好，血压更高......

　　只有白天血压好，那不叫好

　　也许你说，我在医院量血压，挺好；我白天自己在家量血压，挺好。但科学家们却说：只是白天血压好那不叫好，晚上睡着了血压也好，那才叫真好！

　　我们都知道，高血压的评定标准是140/90mmHg，三次不同时间测量都超过这个范围就是血压升高，年轻肾友的血压控制在130/80以下更好。

　　而夜间高血压指的是：晚上睡眠时或者凌晨12点到早上6点，平均血压大于120/70mmHg。

　　最近，肾脏病著名医学期刊JASN发表了一篇夜间高血压的前瞻性研究。

　　他们招募了2000位以前没有肾病的人，跟踪随访了平均6年的时间，后来这些人中400多位发生了慢性肾病，然后科学家们就对他们进行分析，发现：

　　睡眠时血压控制得不好，是发生慢性肾病十分重要的独立危险因素，并且，睡眠时血压不佳对肾友的血肌酐、尿蛋白控制不利。

　　想要血肌酐平稳、蛋白尿下降、心脑血管好，睡眠时的高血压要重视。

　　怎么才能知道自己睡眠的血压呢？

　　可能就会有人问了，睡着了以后谁会量血压呢？

　　其实，现在许多医院都配备了24小时动态血压监测，患者可以把这个移动的小小血压计戴在身上回家，它在睡眠时会自动量我们的血压。

　　可是，想要告诉大家重视血压谈何容易？

　　因为血压升高常常不痛又不痒，即便引起短暂性的头晕头痛，人慢慢适应了高压环境，自我感觉也就“没事”了。而且，许多人还对降压药有心理负担，怕降压药“依赖”停不了药，又怕降压药有副作用，就这样任凭血压上上下下去伤害心、脑、肾。

　　所以在最后，肾上线要给伙伴们讲一个小故事，二战时美国著名的一位总统，罗斯福先生的故事。

　　罗斯福总统血压升高很多年，但那时候医学界还没有认识到高血压会有多大的危害，把高血压认为是一种正常的代偿现象。罗斯福总统由于血压长期没有控制，后来逐渐出现高血压性心脏病、心衰的征兆，血压一度高达240/130，可是医生们还是没有把他的高血压当成一回事，直到罗斯福突发脑溢血死亡。

　　那时候医学远远没有现在这么发达，经过多年的血泪教训和许多的人生命代价，才逐渐让“高血压要降压”变成如今的医学常识，而那时，即便贵为总统也没办法享受到这样的“医学常识”。

　　然而，许多现代人又何尝不是身在福中不知享福呢？