高血压患者能怀孕吗？

　　高血压患者能怀孕吗？

　　在电影《北京遇上西雅图》中，汤唯饰演的女主角由于没有及时治疗妊娠期高血压，结果导致晕倒，甚至危及生命。事实上，在现实生活中，妊娠期高血压患者并不鲜见。有数据显示，在我国，妊娠期高血压的发病率约为5%~12%。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。

　　那么，高血压患者能怀孕吗？万一出现妊高症，哪些情况必须终止妊娠？听听广州医科大学附属第三医院心血管内科主任医师陈晞明怎么说。

　　孕前：血压控制不理想应暂缓怀孕

　　“妊娠期高血压的发病受到很多因素影响，如遗传、孕妇本身的疾病状况和妊娠期环境因素等。”陈晞明介绍，妊高症包括两类，一类是怀孕前就有高血压病史，属于慢性高血压合并妊娠；一类是原本没有高血压，在妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常，这叫妊娠期高血压。

　　陈晞明指出，每个妊高症患者病情缓急不同，可呈现进展性变化并可迅速恶化。妊娠期高血压如果不及时治疗的话，会严重损伤孕妇和胎儿的健康。对孕妇而言，可能会对肝肾功能、心肺功能、血液系统、神经系统造成损害。对胎儿而言，可能会出现胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

　　那本身就患有慢性高血压的患者能怀孕吗？陈晞明认为，慢性高血压患者在准备怀孕前一定要进行全面的评估，包括血压水平、靶器官损害情况、正在应用的降压药物与疗效等。同时，要积极查找可能引起高血压的原因，并予以纠正。如果血压控制不理想，建议暂缓怀孕。

　　慢性高血压患者备孕时如何控制血压？陈晞明建议，首先应进行生活方式的改善，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动等。如果血压仍不能降至正常，就需要药物治疗。

　　陈晞明建议，慢性高血压患者可以在准备怀孕前6个月开始改用硝苯地平、拉贝洛尔控制血压。“如果经过这两种药物治疗后血压仍不能降至150/100mmHg以下，或轻度高血压但伴有蛋白尿者，最好还是暂缓妊娠”。