如何预防狼疮性肾炎

　　如何预防狼疮性肾炎

　　狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。

　　狼疮性肾炎的形成原因有哪些

　　1.遗传因素

　　研究表明，遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史，近亲患病率较高。HLA﹣DR2检出率明显较正常人为高，HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也较多见。此外，C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼疮性肾炎。分子生物学理论和技术的发展，深化了狼疮性肾炎免疫遗传。

　　肾炎学的研究，提示MHC基因等以外的一些“自身免疫基因”可能在狼疮性肾炎中具有至关重要的作用。

　　2.性激素

　　鉴于本病女性显著多于男性，且多在生育期发病，故认为雌激素与本病发生有关。妊娠可使半数病人恶化。狼疮性肾炎实验动物给以雌激素使病情加重，如给以雄激素可减轻病情。现已发现本病患者无论男女，其雌酮羟基化产物均升高，而睾丸酮则降低。

　　3.心理因素

　　一些研究揭示心理应激不仅可以促发狼疮性肾炎病情活动，而且也可能是引起狼疮性肾炎的原因。然而应激对个体的反应强度受个体素质、人格特征和应激性生活事件的强度、持续时间及频度的影响。

　　4.环境因素

　　(1)病毒感染

　　许多学者认为本病与慢病毒(C型RNA病毒)有关。在患狼疮性肾炎的新西兰杂交小鼠NZB/NAWF1组织中检出C型RNA病毒，虽然病人组织中尚未证明存在此种病毒，但血清中可检出搞RNA﹣DNA抗体。

　　(2)阳光或紫外线照射

　　皮肤角细胞受紫外线刺激，分泌白介素。一是刺激B细胞，并诱发T细胞产生白介素，二是刺激免疫系统使病情恶化。有人认为紫外线使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，使抗原性增强。日光过敏见于40%的狼疮性肾炎患者。寒冷或强烈电光照射亦可诱发或加重本病。

　　易发群体

　　1、红斑性狼疮性肾炎带有一定的遗传倾向，家族中有红斑狼疮患者最还到医院进行检查。

　　2、雌激素过高者，包括服用含有雌激素进行避孕的人，都是易患的人群。

　　3、吸烟者。正在吸烟者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的7倍，有吸烟史者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的4倍。

　　4、在15岁~40岁的生育期的妇女易患狼疮性肾炎，据统计，在我国大约是10万人中有30~50人发病，男和女的比率是1∶9。

　　5、某些药物也有可能引起药物性红斑狼疮的发生，最常见的是以抗高血压药肼屈嗪(肼苯达嗪)为代表的一组药物易引起药物性红斑狼疮。

　　红斑狼疮肾病是非常罕见的肾脏疾病，但是这种疾病危害较大，十年前致死率约为50%，由于治疗的进展，减少到大约20%。那么如何预防这种疾病呢?

　　第一是不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果，紫云英，强奸，黄泥螺、芹菜，如饮食应避免阳光曝晒。蘑菇的潜在作用，蘑菇和其他真菌和某些食物染料和烟草会引发系统性红斑狼疮，也尽量不吃或少吃。

　　第二是最好吃一些高蛋白食物：系统性红斑狼疮性肾炎患者肾损伤常有尿蛋白大量丢失，会导致低蛋白血症，因此足够的优质蛋白，喝牛奶的必要补充，多吃豆制品，瘦肉，蛋，鱼和其他富含蛋白质的食物。

　　第三是要吃低脂、低糖，低盐饮食：在狼疮性肾炎患者活动少，消化功能差，应多吃清淡易消化的食物，不要吃脂肪更油腻的食物，用糖皮质激素的患者长期使用，容易引起类固醇性糖尿病和库欣综合征，所以应适当控制食欲，吃含糖量高的食物，糖皮质激素或肾功能损害的患者易导致水，钠潴留，水肿，所以低盐饮食。