糖尿病特殊人群的血糖监测

　　糖尿病特殊人群的血糖监测

　　血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，它贯穿了糖尿病治疗与疗效评价的全过程，对糖尿病的急慢性并发症的防治具有重要作用[1]。本文根据国内外相关指南及研究进展，对特殊人群糖尿病患者包括儿童和青少年糖尿病、妊娠期糖尿病、围手术期患者和老年糖尿病的血糖监测做一介绍。

　　一、儿童和青少年糖尿病的血糖监测

　　儿童及青少年发生糖尿病，对其身心发育都有一定程度的影响，有效的血糖监测可以使其达到或接近正常血糖水平，延缓糖尿病并发症进展[2,3]。

　　儿童1型糖尿病（T1DM）患者血糖控制与监测频次和方法密切相关。Petry等[4]对使用自我血糖监测（SMBG）的1型糖尿病青少年进行研究发现，增加SMBG频次能改善糖化血红蛋白（HbA1c）。动态血糖监测（CGM）可作为传统血糖监测方法的有效补充，Tansey等[5]发现，T1DM患儿使用实时CGM后低血糖发生率下降。Lee等[6]发现，在1型和2型儿童糖尿病中，糖化白蛋白（GA）比HbA1c更能反映空腹血糖（FPG），GA和GA/HbA1c比值与空腹C肽呈负相关；在儿童糖尿病中估算平均血糖（eAG）与空腹静脉血糖比值（eAG/FPG）和C肽、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）更相关，较GA、HbA1c、GA/HbA1c更能反映胰岛β细胞功能[7]。