骨质疏松症仅仅是因为缺钙吗？

　　骨质疏松症仅仅是因为缺钙吗？

　　急诊室的故事

　　最近接诊了一位病人，王阿姨，65岁，因为儿媳妇10月份要生孙子了，特地从安徽赶来上海帮儿媳妇做月子，来到上海没几天，因为晒衣服腰扭了一下就开始腰痛难忍，卧床不起，本以为躺几天就好了，没想到这次腰痛就一直好不了，现在床上翻身都无法自己完成，更不用说起床照顾小孙子了，到了医院做腰椎MRI才发现，出现了腰椎1-2的新鲜压缩性骨折，骨质水肿，骨密度检测也提示，严重的骨质疏松症，血液学的检测也提示，骨钙和胶原蛋白大量流失。

　　骨质疏松只是因为单纯的缺钙吗？

　　我们的骨骼和其他器官一样,都在不停地新陈代谢,不断有陈旧的骨骼被破坏吸收,然后又有新的骨骼形成生长。正常情况下,旧骨破坏的速度与新骨合成的速度相似,从而使骨量达到一个动态平衡的状态。而如果陈旧的骨骼破坏的速度过快,使旧骨破坏吸收的数量超过新骨合成的数量,或者新生骨骼合成过少,不足以填补旧骨破坏的量,就会使得骨量逐渐减少。当骨量减少到一定程度,就会发生骨质疏松。所以对于老年人来说,发生骨质疏松的主要原因是骨代谢的失衡,而不是单纯的缺钙。也正因为此,骨质疏松的患者血钙水平往往是正常的,单纯地补钙也不能治疗骨质疏松症。

　　骨质疏松的警报

　　骨痛是最常见的症状。可表现为腰背、髋部等承重部位的疼痛,也可表现为周身游走性疼痛,疼痛往往在劳累时加重,休息后可有缓解。骨质疏松引起疼痛的原因主要是骨骼破坏加快以及疏松的骨骼难以承受正常日常活动,但是每个人对疼痛的感知度有所差异,所以会导致部分患者骨痛症状并不显著,直至发生骨折才意识到自己罹患严重的骨质疏松，因此建议绝经后的女性以及65岁以上的男性每年接受一次双能X线的骨密度检查。其他的警报包括身高与年轻时相比缩短3cm以上、驼背等。

　　骨质疏松是人从年轻到老的必然进程吗？

　　可以说是一种自然的衰老体现，但是这种衰老的表现并不是不可改变的。一般人从30岁开始，身体的各个器官就会开始出现一系列退化，骨骼也不例外，女性发生得更快。建议30岁就开始注重骨质疏松的预防，包括饮食、运动等等。到了40岁、50多岁再预防或处理，己经为时过晚。

　　情况好转可以擅自停药吗？

　　需要注意的是,大多数骨质疏松患者在接受适当治疗的数月后,症状会明显改善,有些患者就自行停药了。其实骨质疏松是一种慢性疾病,一个骨代谢周期长达半年。而且随着增龄,骨骼本身还在不断的老化,因此需要长期治疗。一般最短治疗时间为1～2年,长的可能需要3～5年。当然在整个治疗过程中,治疗方案并非一成不变,医生会根据疾病发展及进步的情况给予相应的方案调整。因此对于老年骨质疏松的患者来说,坚持按照医生制定的方案治疗并保持良好的生活习惯如经常服用奶制品、多晒太阳、规律运动将有效提高骨骼健康,改善晚年生活质量。

　　“骨水泥”注入手术真的好吗？

　　老年人椎体新鲜压缩性骨折的患者，为了迅速缓解疼痛，骨科医生会选择“骨水泥”注入手术，但对于严重的骨质疏松患者而言，“骨水泥”注入手术都是有危险性的，一方面，骨质疏松严重的老年人骨骼内部结构松弛，注入“骨水泥”后容易发生“骨水泥”外漏，压迫神经，造成瘫痪，另一方面，“骨水泥”逐渐凝固后形成了实心的团块，形象的比喻为“铁饼”，而在这个“铁饼”的上下都是骨质疏松的骨骼像是柔软的“月饼”，这样“月饼”包围“铁饼”的结构时间长了，必然会导致月饼被压坏，这就是为什么骨质疏松的老人在进行骨科手术后常常导致手术失败，手术后病情复发加重的原因。

　　如何判断自己是否得了骨质疏松？

　　骨质疏松患者可能会感觉到一些不适，一般发生在50岁以上的女性或60岁以上的男性，如果发生了骨质疏松，他们可能会觉得后背酸痛。

　　有些老年人起床时，被人稍用力扶起来都会导致腰椎的骨折，这就是严重的骨质疏松造成的。

　　如何预防骨质疏松？

　　30岁以上的女性，建议要有意识地去户外运动，另外强调膳食的平衡性，不要偏食，鱼肉蛋奶都要吃。虽然三十几岁不会发生原发性骨质疏松，但是需要这段时间通过饮食、户外运动来塑造优质的骨骼。到了45岁左右，建议大家可以查一下骨密度，每1-2年可以复查一次。