尿毒症都透析了，还用保护肾脏吗？好多人都做错了！

　　我们知道，尿毒症透析患者的肾功能，仅剩不足10%，我们管它叫「残余肾功能」。

　　尿毒症透析患者的肾脏还有没有用？

　　先说结论：有用。

　　有的尿毒症患者认为：“以后就不用管肾脏了，反正有透析机。”

　　这不是个好主意。因为尿毒症透析患者靠透析机排出的肌酐占60%，还有40%的肌酐是由肾脏排出来的。

　　也就是说，残余肾功能既可以排出一些尿量，也能减少并发症，它可以让人活得更舒服。

　　就算残余肾功能仅剩下2%，仍然可以担负腹膜透析总清除量的30%.所以很多患者小看了此时的肾脏功能，肾脏在脊椎动物体内进化了数亿年，即使进入暮年，单位效率也比透析不知要高多少倍。

　　该如何保护残余肾功能？

　　除降压和防感染外，仍需要慎用肾毒性药物，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等。

　　透析初期使用腹膜透析，血透的肾功能下降速度是腹透的两倍。

　　还有原发的肾病，到尿毒症透析时期，肾脏病变仍在在继续发展中。只要有需要，原发肾病应该继续治疗。

　　透析10年的患者比刚透析的患者症状更多，正是因为残余肾功能的消失。残余肾功能不仅可以在透析前管用，在透析后仍然管用。