激素能抑制蛋白漏出，为什么吃了仍复发？这是什么鬼

　　肾病病友们肯定对激素类药物很熟悉，成天和它打交道，但依然摸不准它的节奏，一不小心还会栽在它手里。这究竟是怎么回事？今天就帮你们找到答案。

　　根据每位患者年龄、病情等具体情况不同，所应用的激素治疗方案，一般均遵循“足量、慢减、较长时间维持”的用药原则，起始量足有利于诱导疾病缓解，减药慢及维持用药久可预防疾病复发。

　　以醋酸泼尼松片为例，起始量需达每日1mg/kg/d，一般主张不超过60mg/d，但有些患者需要根据病情适当的减量，比如糖尿病肾病患者：

　　①足量(>40mg/d)服药8-12周，有些对激素比较敏感的患者，比如微小病变性肾病，服药6周左右或蛋白完全转阴后2周。

　　②减撤药物要慢：有效病例每2一3周减原用量的1/10，当减至20mg/d左右时病情容易反复，此时减量要谨慎。

　　③维持用药要久：激素减至5-15mg，要服半年至一年或更久。

　　为何反复呢？问题出在这！

　　遵循用药原则

　　众所周知长期使用激素会出现副作用，如向心性肥胖、满月脸、易感染、低血钾、浮肿、高血压、血糖升高、糖尿、抑制生长发育等。这些副作用让很多患者很是烦恼，甚至已经影响到了正常生活。致使部分患者在吃药过程中并没有遵循以上的用药原则。

　　而长时间应用激素还会产生依赖性。如果没有足量用药及减药过快，导致药物不能发挥出应有的药效，起不到对身体的调理和对肾脏的抑制作用。

　　有的患者说了：我按照医生说的吃了足量的药物，减量也是按医生说的，病情怎么还是会复发呢？重点来了！

　　治标不治本

　　我们常用激素来抑制蛋白的漏出，长此以往会存在这样的误区：认为漏蛋白的情况改善了，病情也就得到了控制，肾脏功能也就有了改善。

　　但情况并非如此。

　　激素的作用只是帮助降低肾细胞的通透性，阻止蛋白质等物质漏出。单纯的激素治疗，只能是起到暂时抑制症状的作用，却并不能从根本上解决肾脏的免疫修复及肾功能恢复的问题。损害肾脏的因素没有消失，稍一不注意，就很容易引起复发。