肾病和高血压，到底谁先谁后？哪个更严重？

　　我们都知道高血压长期控制不好，可能会导致肾病；而长期的肾病，也可以导致高血压。

　　那么是先得的肾病，还是先得的高血压呢？

　　这个问题，我们有时候分得清，有时候分不清。高血压和肾病的关系似乎很密切。

　　肾性高血压，是先有肾病，后有高血压。高血压肾损害，是先有高血压，后有肾病。

　　肾性高血压是继发性高血压的一种，它是由肾实质的病变和肾动脉病变引起的血压升高。而原发性高血压长期不重视，或没有控制好，那么40%的人，会逐渐出现蛋白尿。一旦出现蛋白尿，就意味着出现了高血压肾损害。

　　肾性高血压患者，随着肾功能的减退，高血压的发生率逐渐增加，到了肾病终末期，血压就比较难控制，通常要多种药同用。

　　而高血压导致的肾损害虽然大多并不严重，但患者常会合并有高血压损害其他脏器的表现。

　　肾性高血压和高血压肾损害虽然是完全不同的疾病，但发展到后来，两者会互相形成一个恶性循环，狼狈为奸。

　　因此，肾病和高血压如果发展到后期，医生也并不好确定谁先谁后，临床治疗的关键还是在于早发现，早治疗。

　　肾病患者，要经常量血压，以便及时控制血压升高；而高血压患者，最好每年检查一次尿微量白蛋白，以便及早发现肾脏问题。