什么时候必须透析?
肌酐是个不太准确的指标,拿它作为判断透析的标准不合适。这需要请出中国血液净化第一人:王质刚教授的专著——
从无数患者的亲身经历中,王质刚教授总结出了2条必须透析的标准:
1.肾小球滤过率小于5;
2.肾小球滤过率在5—10之间,且有心衰、高血钾、酸中毒。
如果患者达到了这2条中的任何一条,就必须透析。
尿毒症在什么时候还有救?
医生建议透析时,意味着肾脏已经没救了吗?
这个不一定,一般判断尿毒症的指标是肌酐达到707以上,也就是肾小球滤过率低于15。而专家们一致认为:
肾小球滤过率若能达到10,这肾脏就还有救。
滤过率低于10了,也可能有救,只是大多患者不愿意再冒险一试了。
而滤过率10—14之间,是患者最纠结的吧。已经被医生诊断为尿毒症、建议透析了,但还能继续治疗。患者感觉身体还可以,也没有心衰,所以也不愿意透析。
医生只给出医学上的建议,至于透不透析,患者的个人原因影响很大。
需要知道的是,肾小球滤过率一般会以每年3—5的速率下降,所以肌酐700后,留给患者纠结、考虑的时间不多,长则十来月,短则几十天。