贫血、骨病、营养不良——透析3大并发症，帮你解决

　　没到尿毒症的时候，我们想尽办法避免肾病进展到尿毒症，甚至是挽回尿毒症。不过就算已经透析时间很长了的患者，咱这日子也得好好过，想办法过得更舒坦些。

　　透析有3大并发症——贫血、骨病、营养不良，这些并发症不仅将严重影响病人的生活质量，更甚至会危及患者生命。想要过得舒坦，就要搞定这几个并发症。

　　贫血

　　肾脏不止是排尿排毒的器官，它还管着人体是否贫血。其实一般的肾病患者，贫血的就大有人在，尤其慢性肾病发展到终末期时，肾性贫血几乎达到100%，这就必须采取措施纠正。否则，轻则体力不支、心慌，重则心衰、缺血性心脏病，有一定的死亡率。

　　解决办法：

　　1.促红细胞生成素

　　2.服用硫酸亚铁这类的铁剂

　　有患者问：只用一种行吗？比如昨天有患者说他那促红素没货了，于是只用生血宁。

　　只用一种并非不可，不过这两种药，治疗的是两个不同的方面，互相不能代替，否则贫血的疗效就会降低。我建议啊，到了情况允许的时候，一定要都用上。

　　肾性骨病

　　肾病会影响甲状旁腺

　　进而影响钙、磷及维生素D

　　同时酸碱平衡还会紊乱

　　这仨狼狈为奸共同造成骨病，甚至可使患者致残致死。除此之外，慢性肾脏病矿物质与骨代谢还会导致，比如心血管钙化等。

　　解决办法：

　　少吃含磷食物

　　服用骨化三醇

　　治一赠一：这还能减少心血管的并发症

　　营养不良

　　营养不良多数不是因为吃不起，而是因为不想吃。体内那么高的毒素水平，搁谁身上他能有胃口？

　　解决办法：

　　补充复方氨基酸

　　不要限制蛋白质摄入

　　有的患者认为，肾脏坏了，废物排不出去了，那就少吃点。

　　我认为大可不必，只要保持规律的高质量透析，体内毒素除了让你不想吃饭外，搞不出什么名堂来。有胃口的话，和平常人一样，吃就是了。不吃的话，营养不良的损害比毒素还严重。

　　这些症状，往往到了严重的时候，患者才会感觉到，所以聪明的患者会从检验指标上发现自己有没这些并发症，这可要比身体难受了才去亡羊补牢要好得多。

　　就检查这些：

　　肾性贫血：血球监测（LH系列、DXH系列、HematoFlow）、铁类生化项目（血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白）、叶酸、VB12、EPO的检测等；

　　慢性肾脏病矿物质与骨代谢：离子类（钙、磷）、甲状旁腺激素等；

　　营养状态：总蛋白、白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、维生素B12、叶酸等；