什么时候该做肾穿刺？蛋白定量大于3.5g？是草率还是必须！

　　对于该不该做肾穿刺、什么时候适合做肾穿刺，大部分患者都抱有深深的疑虑，毕竟肾穿刺是一种创伤性检查，完全不同于普通的血尿常规。

　　先来看下肾穿刺，肾穿刺就是利用刺针从肾脏取出一小部分进行检查，从而确定患者的病理类型和分期，从而能够有针对性的用药。

　　再看下24小时尿蛋白定量大于3.5g是什么情况。通常来说这已经是大量蛋白尿了，一般我们会为它起个很霸气的名字——肾病综合征。但这却不是一个疾病，而是一类的疾病，包括微小病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种病理类型。

　　看起来，定量大于3.5g就做肾穿刺挺对的，正好可以检查出是什么病理类型，这样就能针对治疗了。然而，我们好像忽略了点什么？

　　我们做肾穿刺是为了什么？明确病理类型吗？不，我们是为了治病。

　　其实有些病很简单，用完药物很快就能控制住，另外一些结合患者的临床表现和先期治疗，也能够修改方案进行治疗，而且效果还不错。这个时候我们为什么要做肾穿刺？

　　如果没有做这些早期治疗直接做肾穿刺，如果穿刺出问题就得不偿失了，毕竟穿刺还是有一定风险的。

　　那么重点来了，什么时候应该做肾穿刺呢？

　　①、如果一些急性的病情进展速度比较快，比如说突然出现了不明原因的肾衰竭或其他严重症状；

　　②、医生考虑的病理类型和患者的临床表现不相符，简单来说就是按患者的临床表现治疗应该是好转，但是患者的实际病情却不是这样。

　　实际治疗中更多的可能是第二种情况，但这时候经常受限于医院、医生的水平，所以一定要找一个专业的医院进行治疗。

　　对于肾穿刺，不必过多推崇，也不宜过度排斥，根据自己的病情正确选择才是最重要的。