尿毒症患者，如何才能对血液透析说“不”？

　　肾病急性进展、尤其是进展为尿毒症时，应该采取的一些紧急措施。

　　但是更多的患者，不是急性，而是按照慢性肾功能不全前期→慢性肾衰竭期→尿毒症这样一条路，“踏踏实实”地走进尿毒症的。

　　这样的患者，同样希望自己的肾脏还有救。可是到了肾衰竭终末期，如不采取必要措施，任你再好的肾功能，也会随着透析消亡殆尽。

　　有一个东西，它决定着尿毒症患者是否可以不透析，以及延后多长时间透析，它就是——残余肾功能。

　　你的「残余肾功能」还剩下多少？

　　残余肾功能，就是你肾脏的功能还剩下多少。我们都知道肾脏是细胞组成的，残余肾功能也可以近似理解为还有多少细胞活着。

　　当肌酐707的时候，也就是恰好进入尿毒症的那一刻，是这张图的样子：

　　蓝色部分：你的肾脏还剩下8%的细胞在工作；

　　黄色部分：这部分细胞受损后装死，于是停止工作，但还活着，占5%；

　　灰色部分：彻底死翘翘的细胞占了87%，救不回来了。

　　那么，你知道活着的肾脏细胞低于多少，是透析的标准吗？

　　低于5%（或是2.5%）。

　　尿毒症患者的肾脏还有多少细胞活着？——8%

　　还有多少受损细胞可以挽救？——5%

　　8%+5%=13%，也就是说如果治疗得当，13%的肾脏细胞足够碾压透析标准的5%，也足够让你有底气对透析说“不”了。

　　接下来说怎么保证这8%+5%=13%的细胞能够生存下来。

　　如何保护现有的肾脏细胞？用西药

　　肾损伤是各种症状导致的，而西医在对症治疗方面有优势，这重要的4个方面各大医院做得都还可以。

　　1.血压

　　尿毒症患者，几乎都伴随着高血压。高血压会直接损伤肾脏的血管，是患者病情恶化的一大原因。

　　2.贫血

　　贫血会让肾脏缺血，缺血就会缺氧，肾脏细胞会被“憋死”。维持115左右的血红蛋白，对刚步入尿毒症的患者至关重要。

　　3.心衰

　　心脏和肾脏都是满满的血管，如果心输出量减少，肾脏必受牵连。

　　4.电解质紊乱

　　钾、钠、钙、磷等等元素的异常，既会引起上述的高血压、心衰，也会引起代谢性酸中毒等其它症状，危害肾脏。

　　患者如果找家大医院严格遵医嘱，上述4项基本都可以保持住，保护好8%的正常细胞算是完成了第一步。

　　如何拯救受损的肾脏细胞？用中药

　　这是用来恢复那5%的肾脏细胞：

　　不知道大家有没兴趣了解中药为何这么用，有兴趣的可以下方扫红色二维码，我给你讲解。

　　中医认为肾病的根源不在肾脏，主要在「脾、肺」，进而引起心、肝、肾均受损（这和西医不谋而合，西医也发现如果能把肾病发病原因研究透彻，都可以在其它组织中找出继发性因素）。

　　中药治理的是脾肺，如果让水、湿、热、浊、瘀代谢正常，肺、脾的虚症就会消除，从而可以恢复尿毒症期的部分肾脏功能。具体分为5个方面：

　　1.健脾益气

　　2.祛风胜湿

　　3.行气通腑

　　4.益肾活血

　　5.滋肾凉血

　　这5点进行得顺利，就可以救回那5%的受损细胞。

　　当然，那8%并非全部依靠西医，也有中医的部分支持；同样那5%也有西医的部分功劳。中西医各司其职，同时相辅相成。

　　总结：

　　残余肾功能恢复较好的患者，不用透析；

　　恢复较差一点的患者，5年、10年后透析；

　　再差的患者，直接透析；

　　同样是尿毒症，差别很大。