慢性肾脏病的并发症有哪些？

　　在了解什么是CKD的并发症之前，我们要先知道什么是CKD。CKD是chronickidneydisease的缩写，指的是慢性肾脏病。

　　定义

　　各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超过3个月，即为CKD。

　　慢性肾脏病发病率高，呈逐年上升趋势，我国约有1亿患者患有或轻或重的慢性肾脏病，约10个人里就有1人患病。CKD引发的并发症严重影响患者的生命质量，导致死亡率升高。下面，让我们了解一下CKD的并发症都有哪些：

　　01

　　营养不良：CKD患者因为体内毒素水平升高，食欲减退，进食减少，容易造成营养不良。CKD3期后，需要限制蛋白质的摄入，会进一步加重营养不良的发生。所以，建议此期开始补充复方氨基酸，防止营养不良的发生。

　　02

　　肾性贫血：肾脏是产生促进红细胞生成激素的脏器，当肾功能减退时，激素生成减少，外加进食差，导致铁及其他营养物质缺乏，导致贫血的发生。针对贫血，给予补充铁剂及促红细胞生成素（EPO）治疗。

　　03

　　骨矿物质代谢异常：CKD患者容易出现低钙、高磷及血PTH（甲状旁腺激素）升高。肾脏是产生活性维生素D的部位，肾功能下降时，维生素D生成减少，进食差导致钙的摄入减少，共同导致低钙血症。体内磷最重要的排泄器官是肾脏，若肾脏存在问题，磷排泄不出，导致体内潴留，血磷升高。低钙、高磷可以刺激甲状旁腺生成PTH增多，导致继发性甲状旁腺功能亢进。若出现上述异常，建议给予补钙、降磷及活性维生素D治疗。

　　04

　　高钾血症：肾脏是体内调整内环境稳定的重要脏器，可以使体内钾、酸碱维持在正常水平。但当肾脏功能减退时，体内钾排泄困难，容易出现血钾升高。高钾血症可以导致心脏抑制甚至心脏骤停，是很严重的电解质紊乱。针对高钾血症，可给予降钾治疗（高糖+胰岛素、利尿、降钾树脂等），注意宣教，减少高钾食物的摄入。

　　05

　　代谢性酸中毒：CKD患者，体内酸性物质增多，肾功能不全导致其排泄障碍，易出现代谢性酸中毒。此时，应给予碳酸氢钠等碱性药物，平衡机体的酸碱水平。

　　06

　　高血压：慢性肾脏病患者，因肾功能不全，肾脏排泄能力下降，体内多余的水分排泄困难，导致体内水钠潴留，从而血压升高或原有高血压的病人血压难以控制。此类患者除了需要调整降压药、利尿等治疗外，很重要的是需要限制水盐的摄入。

　　以上是慢性肾脏病患者最常见的并发症，其严重影响了CKD患者的生活质量，有些甚至危及生命，应充分提高防治重视程度，让患者做好生活方面的自我管理及积极配合治疗。