低盐饮食，您做到了吗？

　　众所周知，低盐是慢性肾脏病重要的饮食原则之一，但是在生活中，您真的做到了吗？临床上大多数患者低盐饮食的标准是“凭感觉”的，经常有患者自述“我已经吃得很清淡了”，但事实上盐的摄入量却已远远超标了，是患者在说谎吗？

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　　有研究认为个体较多的钠盐摄入与其较高的盐味觉敏感性阈值相关，个体若不能准确品尝出咸味，那么盐摄入会无意识增多；多项研究证实肾病患者存在代谢紊乱、包括锌在内的多种微量元素缺乏、外周神经活性改变及尿毒素积累等，均可导致味觉功能异常。此外，个体的紧张焦虑水平、服用某些降压药物也会降低盐味觉敏感性。此外，亦有研究证实慢性肾脏病患者盐味觉敏感性较普通人群降低，因此，若以患者自我感知的“清淡”程度来评估是否低盐饮食，显然是不够客观的。

　　那么如何知晓您是否正真做到了低盐饮食呢？理想的方法的当然就是用盐勺或称重计量，每天定量摄入，但事实上根本无法落实；另一种方法是，留24小时尿，到医院检测24小时尿钠，从而计算出一天的总体盐摄入，包括食物的含盐量，必要时可连续检测3次，取平均值。目前来说，这种方法相对比较精确；对于大多“凭感觉”判断的患者，我们建议可去医院检测盐阈值，该方法简便易行，可半定量评估盐味觉敏感性。以上这三种方法结合与互补，可更好地评估盐摄入量，并使限盐更个体化、安全、有效。