难道数据“异常”就是患病前兆？

　　“体检”一词大家都明白，但很多人看着体检报告的一堆数字、字母，犹如雾里看花。部分人在拿到自己的体检报告后会辗转反侧、夜不安眠，看到某项指标超出正常范围，小心脏瞬间蹦跶欢脱，害怕自己的身体有大问题，于是拿着报告问医生：这里箭头啥意思？这个数据偏高是不是说不正常？有大碍吗？

　　其实，体检是对当下身体状况的一次评估，简单地从“患病”与“没患病”的层面上来理解，是一种误解。

　　那么，体检报告应该怎么看？哪些“异常”是“伪异常”，哪些“异常”又需要注意呢？

　　血压：一次检测不能精准判定

　　如果人血压升高，容易患冠心病、脑中风等。但一次血压异常并不能精准判定血压状况。人体心脏跳动的快慢会受各种因素的影响而发生变化，血压也会发生波动，所以测血压时，要保持心情平静。

　　通常舒张压（即下压）超过90或者收缩压（上压）超过140都可以称为高血压，不过要诊断为高血压并不是一次检测血压高就一定是高血压。此外，舒张压（即下压）低于60或者收缩压（上压）低于90则为低血压。

　　血糖：危害在于并发症

　　糖尿病的危害在于可怕的并发症，如糖尿病足，糖尿病肾病、视网膜病变等。在确诊为糖尿病之前，一般会有三个阶段，一是餐前血糖不高，餐后血糖高；二是餐前血糖高，餐后血糖不高；三是餐前餐后血糖都高，这个时期称为糖尿病前期。如果任何时候静脉血浆葡萄≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可确诊为糖尿病。

　　建议：中老年应把血糖作为常规体检项目，可在家用血糖仪自行监测血糖。正常时空腹血糖5.6mmol/L，当空腹血糖在5.6~6.1mmol/L时，属糖耐量异常，当空腹血糖≥6.1mmol/L时，应引起高度重视。老年人血糖水平本身容易偏高,4.4~6.4mmol/L(80~115mg/dl)在合理范围内。

　　尿酸升高：注意生活习惯

　　血尿酸升高也被称为高尿酸血症，一般是指不同日中检测两次空腹血尿酸水平男性大于420umol/L，女性大于360umol/L。多数高尿酸血症，多是无症状性的。

　　其实，人体有调节血尿酸水平的系统，多余的尿酸会通过肾排出。但当因为某些疾病（肾脏病变、淋巴或骨髓增殖性疾病）和药物等造成肾脏不能多排，或者超出肾脏的处理能力时，就会发生血尿酸升高。

　　建议：血尿酸水平升高至大于476umol/L，建议去医院就诊；改变生活方式，少食海鲜、啤酒、动物内脏，多运动。

　　甲状腺结节：良性居多

　　甲状腺结节是长在甲状腺内的肿块，可能是一个也可以是多个，通过B超很容易发现。

　　甲状腺结节可能由多种病因引起，如肿瘤、结节性甲状腺肿、碘摄入量过高或过低、甲状腺炎等，体检发现者临床多无症状。一般单发结节需要注意恶性肿瘤的可能。

　　发现甲状腺结节，建议到内分泌科或甲状腺外科就诊，医生会根据B超结果检查甲状腺功能，必要时可能做病理活检来检测其良恶性。其实，甲状腺结节以良性居多，因此检查出结节不必过于紧张。

　　肺纹理增重：正常人也可能出现

　　体检有时会显示“肺纹理增重或增多”，这可能与吸烟、职业性粉尘接触、支气管炎等相关，正常人中也可能出现。

　　建议：如果有咳嗽、咳痰、活动时气短等症状，可到呼吸科就诊，如果没有症状，可以不予理会。如果是吸烟人士，强烈建议戒烟！

　　乙肝检测：指标有阳性不一定是坏事

　　乙肝两对半（五项指标）全阴

　　说明体内缺乏乙肝病毒抗体，建议上医院注射乙肝疫苗，获得对乙肝病毒的抵抗力。

　　乙肝表面抗体为阳性。

　　表明以前注射过乙肝疫苗，或者曾经感染乙肝病毒，身体已经产生了抗体。此时，身体对乙肝病毒已有抵抗能力。

　　乙肝表面抗体为弱阳性

　　表明抗乙肝病毒能力减弱，建议尽快上医院注射乙肝疫苗加强一针，或再接种一次乙肝疫苗。

　　血常规：单个指数不达标不能说明问题

　　对无血液病、健康的体检者，主要关注下面四项——白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。要检查其他多项，主要是方便血液科医师作综合诊断，单个指数或某几项指数不达标，不能说明问题。

　　白细胞：增高表示机体某些部位有炎症的可能，比如，感冒、拉肚子都有可能影响这项指数。降低表示免疫功能差，也就是抵抗力较差。

　　红细胞、血红细胞：降低有贫血的可能。

　　转氨酶升高：有肝损害

　　转氨酶升高可见于非酒精性脂肪肝、酗酒、药物性肝损害、病毒性肝炎等，此外剧烈运动、过于劳累或吃过油腻食物也可能使转氨酶暂时增高，转氨酶升高多提示有肝损害。

　　很多药物可导致肝损害，因此建议转氨酶只要超过正常上限，均到医院就诊，就诊时清楚告诉医生平时用药（包括中药）、饮酒等情况。生活中用药需慎重，不要随便自己给自己开药，特别是当某些药物提示有肝损害时，需要遵医嘱定期复查肝功能。

　　血脂异常：改善生活习惯

　　除了一些先天因素外，血脂异常多数与代谢紊乱、饮酒、吸烟、活动量减少有关。如果单纯血脂异常，请到内分泌科就诊；如果同时合并有冠心病，建议到心内科就诊。此外，生活中要控制体重，多进行有氧运动锻炼，戒烟。

　　肿瘤标志物：不代表是否患有肿瘤

　　体检抽血的项目中，大家习惯认为肿瘤标志物升高与恶性肿瘤相关。

　　实际上，肿瘤标志物并不一定是恶性肿瘤的标志，它们常常还会由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常组织中；而某些恶性肿瘤患者，血中的肿瘤标志物并未升高。因此可以说肿瘤标志物正常，不能排除所有恶性肿瘤，肿瘤标志物升高也不能代表一定有恶性肿瘤，想靠查肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤这是不可靠的！

　　体检，你要知道的事

　　体检者体检指标出现异常的原因有很多，跟自身的休息和饮食都有关系。要判断是否患病都是有正常的一系列流程，而普通的体检只是给体检者带来提示性、参考性的建议，有利于避免或尽早发现病情。

　　很多人对体检存在误解，认为一年一次便已足够，其实不尽然，不同的人对体检有不同的要求，一般来说，每年体检次数应在1~3次左右。40岁以上的人更要注意糖尿病、心脑血管方面的检查；而对40岁以下的人，如果生活压力较大，也建议在体检时接受心理状况的评估。40岁以下的市民，假如平时有抽烟喝酒的习惯，建议在体检时进行肝肺功能检查。假如市民有家族遗传疾病或某些疾病发病史，进行体检时也该选择相应体检项目。另外，女性也需要选择妇科项目的体检。

　　不同年龄段的人体检应该重点做什么项目？

　　20~30岁：做好基础体检项目

　　30~40岁：关注血糖、血脂、胃肠健康

　　40~50岁：关注心脏、颅脑、肿瘤筛查

　　50~60岁：关注心脑血管、胃肠、骨密度

　　60~70岁：全面体检

　　70岁：规律体检