尿潜血"+"就是肾炎吗?

　　有些人长期被尿潜血几个“+”号困扰，担心自己得了严重的肾脏病，将来会发展为成尿毒症。今天11月1日下午3点播出的《活到100岁》节目，将邀请华东医院肾内科傅辰生副主任医师，讲讲尿潜血“+”是肾炎吗？，欢迎收听。

　　尿有潜血≠血尿

　　我们常说出现血尿有问题，说的是尿中红细胞增多，而尿有潜血的意思是尿中有血红蛋白或肌红蛋白。红细胞和血红、肌红蛋白不是一回事正常人剧烈运动后、发烧等也会导致尿中红细胞增多，过几日就会恢复正常。因此，即使发现尿中红细胞增多，也不能马上断定肾有问题，可过几日复查后综合判断。

　　怎样正确留尿

　　新鲜尿中的细胞形态和数量能最大程度还原体内的情况，留置时间过长，细胞会变形，甚至破裂，结果就不准确了。尤其是当尿液比较稀时，细胞更容易变形破裂。所以留尿之前，不宜喝太多水或液体食物。另外，留尿最好能避开女性月经期，还要注意避免白带、精液、脓液、痔疮血混入等情况。

　　引起血尿的疾病有哪些？

　　引起血尿的疾病非常之多，炎症，结石，肿瘤，异物，血管病变，畸形，游走肾，泌尿系统邻近脏器疾病，某些全身性疾病，如发热、甲亢、系统性红斑狼疮等。肾炎只是引起血尿的疾病中的一大类，又可以分为很多种。

　　怎样鉴别血尿的原因

　　一般最基本的检查包括多次尿常规检查，尿红细胞相差显微镜检查，泌尿系影像学检查，肾功能，凝血功能检查等。还需要结合细致的病史采集、体检，以及相应的检查，如尿培养，尿脱落细胞检查，尿核基质蛋白检测，静脉肾盂造影，膀胱镜，肾穿刺，自身抗体，浆细胞相关指标等等。