胰岛细胞移植 让消失的胰腺功能还在

　　作为一种良性胰腺疾病，胰腺炎既可以有急性发作也有慢性炎症表现。现有的研究证实，有些患者是由于基因突变，导致胰腺分泌的某些酶发生改变，而后导致患者胰腺反复发生炎症。目前对于这类患者最常见的治疗手段是手术切除胰腺，然而胰腺切除后，相应的分泌功能也随之消失，很多患者在术后会出现糖尿病，严重影响了生活质量。为此，在20年前我们尝试通过自体胰岛细胞移植为这些患者保留部分胰腺的分泌功能。如今这项技术已经成为我们中心在美国的临床特色。

　　曾有一位15岁的女孩，从3岁起患者不断发生急性胰腺炎，平均每年要因此住院5次，正常生活完全打乱，几乎无法坚持上学，也很难保持正常体重。通过检查我们发现她的胰腺酶有遗传突变，导致胰腺炎反复发作，而且增加了她患胰腺癌的风险。最终我们为她做了胰腺的全切除和胰岛的自体移植。如今她能够回到正常的生活当中，不再担心胰腺炎，也不需要注射胰岛素，因为没有并发糖尿病。在手术中，患者的胰腺切除后，会马上放到保存溶液当中，送到实验室中心做胰岛的提取，形成含有胰岛细胞的混悬液，随后通过门静脉回输到患者肝脏中，胰岛细胞会继续在肝脏中存活并保留分泌功能。

　　应该说，全胰腺切除和胰岛移植这样一个组合让我们能够既切除了胰腺，又能够保留胰岛，保留胰岛素的分泌功能，有利于术后患者代谢系统的恢复。目前看来，这对于遗传性胰腺炎是个理想的治疗方法。我们的回顾分析证实，通过自体胰岛移植，40%的患者不会发生糖尿病，其他患者即便是发生了糖尿病，疾病的严重程度也会更轻微一些。由于大多数患者很年轻，这一手术组合为他们带来了更高的远期生活质量，很多患者胰岛功能在术后10年、15年乃至20年时仍可以维持。