给爱喝酒的人：看看酒精是如何一步步毁掉你的胃的

　　生活中，我们似乎更经常听到“酒精性肝病”，确实，乙醇（酒精）在体内的代谢90%是在肝脏中进行的，但也有少部分在胃内被代谢[1]。饮酒后，乙醇首先在胃内潴留，且部分可在胃内被吸收，从而获得了与胃黏膜接触的机会，故其对胃黏膜的影响主要通过以下几个方面：

　　1.自由基参与乙醇引起的胃黏膜损伤——乙醇入胃后，可在特定酶的作用下生成自由基；该物质是引起酒精性胃黏膜损伤的罪魁祸首，可通过直接损伤黏膜细胞，或诱发免疫反应，从而使胃黏膜防御屏障受损，黏膜损伤；

　　2.乙醇诱发胃黏膜局部缺血——乙醇可引起胃黏膜血管的收缩；血管收缩，自然其中流动的血液也随之减少，造成胃黏膜血流量不足，影响黏膜正常的代谢及功能，减轻其屏障作用，最终导致黏膜损伤；

　　3.胃、十二指肠动力障碍[2]——以前曾经提到过，反流性食管炎发生的一个重要因素，即胃动力异常；当乙醇摄入过多时，可降低食管、胃的运动功能，使其排空延迟，从而增加了乙醇与胃黏膜接触的时间，进而加重黏膜损伤。

　　小酌别有风味，大饮则会伤身；通过大量胃镜，我发现，长期饮酒可致胃黏膜糜烂、溃疡，甚至发生肠化、不典型增生；同时，因酒性味辛温，易困阻脾胃，使湿热内盛，阴津耗损，从而影响脾胃功能。故对于因饮酒过量而致脾为湿困，出现呕吐痰逆、心烦、胸脘痞闷、食少倦怠者，可用葛花、枳椇子各20g代茶饮或水煎，每日频服，以解酒醒脾，清热除烦。

　　国外研究亦发现，对有空腹饮酒习惯的人，和只在用餐时饮酒的人进行比较，后者对乙醇的吸收率远低于前者[3]；这就提醒一些爱喝酒的朋友们，可以在喝酒之前吃点东西，以适当减轻酒精对胃黏膜的损害。

　　饮酒引起的胃黏膜损伤，我们认为还是应该针对病因治疗，针对黏膜损伤程度、性质之不同对症用药，则疗效会更加显著。