埃博拉病毒污染手术器械及喉镜刀片和手柄的处理

　　如果确诊或疑似埃博拉病毒病患者接受手术操作，围手术期及消毒处理团队成员应根据标准、接触、飞沫和空气传播注意事项对污染手术器械进行处理。表2提供了在处理埃博拉病毒污染手术器械时的注意事项，以及将其从使用地点转移至去污区域的转运顺序。

　　对于确诊或疑似埃博拉病毒病患者治疗期间使用的喉镜刀片和手柄，也应采用类似方法进行处理（即同样基于标准、接触、飞沫和空气传播注意事项）。表3概述了在处理埃博拉病毒污染喉镜刀片和手柄时的注意事项，以及将其从使用地点转移至去污区域的转运顺序。根据使用地点及再处理程序（即灭菌或高水平消毒）的不同，喉镜刀片和手柄的处理方法可能与手术器械的处理存在差异。使用一次性喉镜刀片（如具备），则无需遵循上述处理流程注意事项，但应根据当地、州及联邦政府的相关规范，并遵循美国疾病预防控制中心（CentersforDiseaseControlandPrevention，CDC）关于埃博拉病毒污染废弃物管理的指导进行处理。

　　美国运输部有害物质管理规范中将埃博拉病毒归类为A类感染性物质，此类废弃物（如使用后的医疗用品）的处理必须遵循A类感染性物质的管理规范。这意味着手术器械及喉镜刀片和手柄的处理顺序应基于专家观点，并旨在支持医疗机构及独立机构制定埃博拉病毒管理方案的临床实践。实际条件及临床情形的差异或许会影响这些指导方案的实施程度。

　　根据CDC《美国医院因检测埃博拉病毒病的住院患者感染预防及控制建议》，即将与埃博拉病毒接触的医务人员应使用可覆盖所有暴露皮肤的个人防护装备（personalprotectiveequipment，PPE）。尽管目前并未记录到来自环境表面、污染手术器械及喉镜刀片和手柄的埃博拉病毒传播病例，但CDC仍建议对这些存在潜在污染的物体保持高度警惕，因为埃博拉病毒“看起来仅需较低的感染剂量，即可能在患者血液中导致极高的病毒滴度及疾病严重程度”。

　　随着这些预防措施程度的提高，围手术期及消毒处理团队成员应反复接受埃博拉病毒相关感染控制操作（尤其是穿脱PPE流程）的教育和培训，并实行由受训后观察人员对PPE操作进行监督的机制。为了进一步降低医务人员中的埃博拉病毒暴露风险，围手术期及消毒处理团队成员还应限制接触被血液、体液或其他潜在感染性物质污染的环境表面，并遵循锐器使用安全性推荐建议。