这个“针”不一样

　　“针”不一样

　　那么，病房的留置针和手术室的套管针一样吗？这个，真不一样。

　　病房里会因为药物或者营养等问题为患者埋置留置针。护士们会根据输液的速度选择合适型号的留置针。当然，输液的速度是根据药物的特点和安全性设置的，并不能随便更改。

　　也许，有的患者会在病房有疑问，为什么我的针是黄色的，而他的针是蓝色的？的确，国际标准从颜色上区分型号，不同的型号代表不同的直径从而控制不同流速。

　　现在，我们说说手术室里的针。1962年，德国某公司发明第一支留置针“Braunüle”，从而开始了以减少痛苦而避免反复穿刺的时代。手术用套管针不同于病房用普通留置针，其主要目的除了补充因为禁食水而丢失的液体外，还有及时给予药物、血液等作用，所以手术当日重新“输液”对手术患者起到了至关重要的作用。

　　手术患者进入手术室的第一件事情往往是建立静脉通道。手术室护士会根据手术类型、大小等因素建立一条或者多条静脉通路，也会根据不同原因而选择不同型号的套管针。

　　颜色

　　国际型号

　　流速

　　临床应用

　　黄色

　　24G

　　20ml／min

　　病房输液、患儿

　　蓝色

　　22G

　　31ml／min

　　病房输液、患儿

　　粉色

　　20G

　　48ml／min

　　小型手术

　　绿色

　　18G

　　65ml／min

　　常规手术

　　灰色、橘色

　　16G、14G

　　>65ml／min

　　大型手术、危险手术

　　留置时间不一样

　　普通病房的留置针可根据药物、个体情况等因素而留置3天时间，但手术室的套管针却只能留置24个小时。那么，为什么手术室的留置针留置时间较短呢？答案是为了避免静脉炎的发生，在手术室内输注的各种麻醉药极易对血管产生刺激从而出现机械性静脉炎；另外，输注速度大于血流速度时，增加血管壁侧压力也容易导致静脉炎的发生。所以，从患者的安全角度来讲，手术室内的套管针不适合长期使用。

　　液体不一样

　　手术室内的套管针更适合输注大量的液体或者血液。手术当日，医务人员会根据病人不同而选择不同的液体。其中大部分为乳酸钠林格氏液，这是一种接近身体内环境的等张液体，而且不含糖分，无需为糖尿病患者添加胰岛素；还有一部分为胶体，可以预防和治疗血容量不足。

　　手术当日

　　我们希望患者的手部保持清洁

　　从而减少静脉炎的发生；

　　我们希望有以下情况的患者

　　能够提前告知您的护士或者麻醉医生：

　　脑卒中致偏瘫的患者

　　置有动静脉瘘的患者

　　乳腺癌手术后的患者

　　置有PICC的患者

　　患有静脉炎的患者