全麻气管插管时直接损伤咽喉部软组织、引起水肿导致术后咳嗽咳痰。
二、有效咳嗽咳痰的重要性
有效的咳嗽、咳痰可以帮助腹部手术后患者有效排出呼吸道分泌物,增强肺通气量,预防肺不张、肺炎的发生以及减轻腹部伤口缝合处的张力,减轻患者的疼痛具有重要意义;有效咳出痰液,改善病人呼吸状况,解除呼吸道梗阻,控制肺及支气管炎症,减少病人痛苦,因此,教会病人掌握咳嗽的技巧与方法十分必要。
三、有效咳嗽咳痰的方法及技巧
1、有效的咳痰法(轻度咳嗽咳痰者);
(1)患者取坐位或半坐卧位,屈膝,上身前倾。
(2)缓慢深呼吸数次,屏气3秒,然后张口连咳3声,腹肌用力腹壁内缩,咳嗽时手按压在切口两侧,减轻咳嗽引起的伤口疼痛。
(3)重复以上动作,连续做2~3次后,休息和正常呼吸几分钟再重复开始。
2、拍背排痰(痰多不易咳出者);
患者术后24h内,每1~2h翻身叩背,咳嗽,顺序外向内、下向上。
3、雾化吸入。
四、鼓励患者早期离床活动
其目的是预防肺不张,改善呼吸循环功能,有效排痰,增强胃肠蠕动,促进食欲,增强体质,利于康复。
因此,有效咳嗽是术后病人恢复肺功能的关键。在护理过程中对护士的专业水平和责任心要求较高,护士必须掌握观察内容和监测指标,及时准确地做好记录,及时准确地将病情变化和监测结果反馈给医生,及时调整治疗措施,做好护理监测,掌握临床护理要点,做好心理护理,尽可能减少患者不适,使患者顺利度过术后恢复期。