沙利度胺能显著改善癌症患者化疗后的恶心、呕吐和生活质量

　　化疗诱发的恶心和呕吐(Chemotherapy-inducednauseaandvomiting,CINV)严重困扰癌症患者，损害患者的生活质量及对治疗的依从性。研究显示，5-羟色胺3受体拮抗剂（帕洛诺司琼）能在一定程度上预防延迟期（25h～120h）的CINV，但总体疗效并不令人满意。

　　早期的临床研究发现，沙利度胺能明显减轻妊娠女性的恶心呕吐，但是否能应用于癌症患者的延迟期CINV还不是非常清楚。

　　中国医科大学附属第一医院的张凌云和刘云鹏等组织了一项多中心、随机双盲、对照临床试验，以评估沙利度胺是否能更显著地改善癌症患者在高致吐的化疗(highlyemetogenicchemotherapy,HEC)后出现的延迟期CINV。638例癌症患者在接受HEC(顺铂、环磷酰胺、阿霉素/表阿霉素≥50mg/m2)后，被随机分配，分别接受沙利度胺（第1-5天：100mg，每天二次，317例）或安慰剂（321例）治疗，两组患者均同时接受帕洛诺司琼和地塞米松治疗。主要终点为在延迟期（25h～120h）内的呕吐完全缓解，无呕吐或未应用补救药物。用4分制Likert评分来评估患者在化疗后第1-5天的恶心和食欲减退（4分制，0分代表无症状，3分代表症状严重）。

　　结果发现，与对照组相比，沙利度胺组患者的延迟期和总体（0h～120h）的呕吐完全缓解率明显更高（76.9%vs.61.7%和66.1%vs.53.3%），无恶心比例更高（47.3%vs.33.3%和41%vs.29.6%），食欲减退的平均评分更低（0.44vs.0.64）。安全性方面，不良反应总体上是轻中度的。沙利度胺组患者出现镇静、眩晕、便秘和口干的比例更高，但患者化疗后的生活质量更好。

　　研究认为，沙利度胺能显著改善癌症患者在HEC后的CINV。