由于运动过量来就诊的痛风患者也不在少数,这其中有一部分是运动员,我们不妨通过运动员的例子,来说明过量运动为什么会造成痛风。
有关运动和尿酸之间关系曾有一项调查研究:一群20到24岁的大学生在运动前及10分钟激烈运动后,分别抽血检查血中尿酸值的平均值:以运动前之血清尿酸值为基准,运动一小时后+93.6μmol/l,二小时+113.4μmol/l为最高,三小时+82.8μmol/l逐渐再下降,五小时+76.8μmol/l,七小时+53.4μmol/l渐渐恢复,二十四小时后为-10.8μmol/l,已恢复到运动前的正常值。可见运动后,尿酸有一过性增高,在24小时之后即可恢复正常。
但运动员每天都要做很多的训练,尿酸值还没等恢复到正常,又开始第二天的激烈训练,血尿酸一直处于增高状态。而激烈运动还会造成乳酸堆积,乳酸堆积会使血里、尿里的状态偏酸。尿酸最容易排泄的PH值是6.5,剧烈运动后体内的尿酸PH值通常小于6.5。
再加上运动员为了维持高强度运动,他们的饮食当中蛋白质和糖类较多,易出现脂类和糖代谢异常,使发生痛风的危险因素增加。而多数运动员退役后运动量不如原先那么大,所以造成了体重增长过快,加上吃的又多,关节在原先的运动当中有过损伤,所以运动员也是痛风的高危人群。
受过损伤的关节更易患痛风
还有一个重要的原因,就是运动员经常受伤。大家都知道,痛风关节炎的首发位置通常在第一跖趾关节(如上图)。而有一部分人的痛风关节炎首发却不在这个位置,而是在膝关节、踝关节,甚至是手腕和肘关节。因为痛风有个特点,有过损伤的关节,更容易发生或更早发生痛风。比如有肘关节炎症、骨折史,崴了脚等。足球运动员总用脚趾踢球,所以痛风好发于脚趾关节。这样的关节,它的结构发生了变化,尿酸更容易往这样的关节上沉积,就像血管里有一些斑块之后就容易发生血栓。正常男性的血尿酸值是428μmol/l,很多尿酸高的人可能在600μmol/l才开始发作痛风关节炎。而一旦有关节损伤,也许500μmol/l痛风关节炎就会发作。
除了崴脚之外,使劲揉、按摩关节、蒸桑拿,关节局部的尿酸盐就容易快速析出,痛风就容易发作。如果您的尿酸高,又有关节损伤,更应关注自己的血尿酸水平,每半年检查一次血尿酸,并注意不要发生关节损伤。
关节不负重的运动方式最适合痛风患者
痛风患者的运动原则是保护关节。应该选择关节不负重的运动方式,比如游泳、散步、跳舞、骑车。需要提醒您的是,再好的运动也要适量。