宝宝为何听力筛查不过关

　　最近，有位朋友家的宝贝出生时，听力筛查试了3次都没通过。出院后，护士让家长在42天复查的时候，一定再做1次听力筛查，结果42天复查也没能通过。宝宝在体检的时候什么都好，就是不会追声，但平日里宝宝睡着了，稍微有点大的动静就会被惊醒，跟她聊天时也会跟你互动。大人心里十分担心，想知道宝宝长大后会不会好？

　　根据研究显示，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1‰-3‰，高危因素新生儿约为2%-4%。

　　什么是听力筛查

　　听力筛查，是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的听力检查。筛查的结果，都以“通过”或“未通过”来表示。所有出生的正常新生儿和对具有听力障碍的高危因素新生儿，都是听力筛查的目标人群。在听力筛查时，还要通过分析病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素。可疑者，应对其听力进行定期跟踪和随访。那么，影响听力筛查的因素都有哪些？

　　外耳道存在滞留物

　　新生儿期外耳道有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，会使耳声发射的传入刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。此外，筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一，过早进行听力筛查会导致假阳性增高。有研究显示，初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。

　　中耳积液

　　新生儿中耳积液，是影响测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过，随着中耳积液的吸收，3个月后听力诊断性检查时，有的患儿听力可转变为正常。

　　感冒等疾病

　　筛查时，小儿体动较多或烦躁，也会出现假阳性，应该尽量避免。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重，反复治疗效果不佳，又确实需要了解听力情况时，建议直接进行诊断性听力检查。

　　技术操作不规范

　　如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。