你对失眠了解多少？

　　一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，睡眠作为生命所必须的过程，还是机体免疫的修复、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。

　　国际社会公认的三项健康标准为：充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，把睡眠放在首位，可见睡眠对人体健康有多重要。因此，国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划在2001年发起了一项全球性的活动——将每年的3月21日，定为“世界睡眠日”。

　　据世界卫生组织调查，全球27%的人有睡眠问题。中国睡眠研究会睡眠调查结果显示，中国成年人失眠发生率为38.2%。

　　在世界睡眠日来临之际，本报记者专访了中国中医科学院广安门医院心理睡眠科主任、主任医师王健教授。

　　国人睡眠质量尚未突破70分

　　据《2016全国睡眠质量报告》，中国人睡眠质量逐渐向好，2016年睡眠指数得分为69.0分，在2014年、2015年稳定得分的基础上提升2.3分，但仍未超70分，这表明国人离科学优质睡眠尚有距离。

　　一项针对职场中人的睡眠情况调查显示，大部分受访者每天的睡眠时间不足8小时。其中，36%的受访者表示，自己每天的睡眠时间一般在7—8个小时，31%的受访者的睡眠时间为每天6—7个小时，15%的受访者睡眠时间每天不足6小时。67%的受访者在深夜11点至凌晨1点上床睡觉，更有14%的受访者在1点以后才入睡。从调查看，媒体人的睡眠时间最短，为7.5个小时，且睡得最晚，平均每晚23点36分入睡。

　　据统计，导致国人失眠的最重要原因是工作，其次是操心金钱，第三位就是为爱情辗转难眠。工作压力，已成为扼杀睡眠的主要“杀手”之一。

　　专家表示，成年人80%以上的失眠是由心理因素造成的。但有些失眠症患者对失眠的严重性认识不足，对失眠和失眠后果过分担忧，从而出现焦虑、恐惧心理，这更加剧了失眠症状，使患者陷入失眠、焦虑、严重失眠的恶性循环中。

　　睡眠不佳不仅危害健康

　　睡眠不佳已导致身心健康和社会问题：18.7%的人记忆力减退；16.94%的人有精神问题倾向；4.71%的人有影响交通安全问题，其中1/4的人有发生重大人身伤亡事故的风险。

　　失眠造成的负面影响是全方位的。据美国《赫芬顿邮报》报道，美国弗吉尼亚州广告技术公司对1万多名失眠者进行调查后发现，失眠不仅影响健康，还会增加其他风险——失眠者离婚的可能性为35%；家庭年收入低于2.5万美元的可能性为40%；讳疾忌医的可能性为28%；吸烟的可能性为48%；拒绝承认自己存在健康风险的可能性为16%；滥服药物的可能性为32%；处于失业状态的可能性为42%。均远远高于普通人。

　　据以色列特拉维夫大学心理科学学院的一项研究表明，睡眠不佳的危害与失眠相近。睡眠中断与理解力、注意力下降及心情变糟之间存在因果关系。研究认为，中断的睡眠大致只相当于连续4个小时的睡眠。如果睡眠遭到中断或限制，人们会表现出更为消沉、疲惫、混乱的状态，活力与积极性也会降低。

　　美国犹他大学的神经学家则发现了一种罕见的基因突变，该突变可能导致一些人觉得他们需要的睡眠时间比一般人更短。通过大脑扫描发现，这些短睡者，可以在白天进行类似睡眠的记忆巩固和各种大脑任务，这减少了他们在夜间所需要的睡眠时间。他们会在白天入睡，尽管他们自己并没有意识到。科学家们警告说：短睡者很容易产生倦意，甚至在开车时睡着，从而使自己或他人陷入危险之中。

　　睡得太多也可能是病

　　在生活中，有些人特别嗜睡，一天要睡9个小时以上，他们认为这是健康的表现，但王健教授表示：睡得太多也可能是病，比如多发性睡病，患者白天睡眠多，但这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致，而是大脑经常处于抑制状态。

　　多发性睡病患者表现为白天经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的困倦感，甚至在开车时都能睡着。过多睡眠导致患者社会功能和生活质量的下降，且记忆减退、思维能力下降和学习能力下降。

　　对于这类患者，首先需要明确诊断；其次需要进行正规治疗，比如药物治疗，可采用兴奋剂（中西药均有），以对抗副交感神经对大脑的抑制作用。

　　王健教授提醒，还应重视另两种睡眠障碍。

　　其一睡眠呼吸暂停。指睡眠中打呼噜中断，持续数秒或更长时间，这样会导致机体缺氧。患者也会白天犯困，原因是脑缺氧引起。调查显示，肥胖、肚子越大的人越容易有这种情况。首先建议患者减肥，锻炼身体；有条件的话，最好晚上带呼吸机睡觉；另外吃药和手术治疗，可以缓解症状。

　　其二是睡眠不宁腿。指睡眠时四肢出现不自主抽动。正常人做梦时肌肉放松，但这种病人肌肉紧张，在睡眠时会不自主伸胳膊、踢腿，严重影响同床伴侣，甚至引起婚姻危机。这个病也是需要药物治疗。

　　不吃药也能治失眠症

　　睡眠障碍中最常见的是失眠。世界卫生组织对失眠的定义是：一周内至少有3个晚上出现入睡困难，导致第二天精力不足，以及一些功能受到损害。

　　临床中失眠有3种形式：如果躺在床上超过30分钟，还不能入睡叫入睡困难；睡中醒来，超过30分钟不能再次入睡，叫睡眠维持困难；比平常早醒30分钟以上叫早醒。

　　王健教授介绍说，导致失眠的原因主要有3个：首先是躯体疾病，如甲亢或甲低、更年期综合征、癌症患者、心脑心管病、肾病等；其次是精神类疾病，如精神分裂症、躁狂、双相情感障碍等；其三是原发性失眠，即单纯性失眠，在失眠科中，50%以上的都是这种失眠。

　　面对失眠，过去多采用药物治疗，但药物对失眠作用有限，且用药存在一定风险。

　　前年加拿大公布了一个研究报告，他们用12年时间，追踪上万人，发现用药物治疗失眠，吃药的比没吃药的死亡率增加了36%。

　　近些年来，国外一直探索用非药物方法来治疗失眠，逐渐发现失眠认知行为治疗（简称CBT-I）是一种很有效的方法。

　　研究表明，开始CBT-I治疗4-8周就会有非常好的疗效，与吃失眠药效果差不多，如超过8周，可达到50%以上的治愈率。经王健教授多年临床实践，目前，我国用CBT-I治疗失眠的治愈率达80%，且复发率极低。

　　许多失眠者为把失眠的损失补回来，会过早上床，或早上醒来却不起床，此外用白天打瞌睡来补觉。王健教授说，这些都是不良的补偿策略，反而会让失眠越来越重。而CBT-I所做的是建立一种新的睡眠模式，让我们重新开始学会睡觉。