甲状腺疾病越来越多见,其中一种是“桥本甲状腺炎”,而且多是以甲亢为最早表现,因此,很多人觉得一旦有了这个病就要限制碘的摄入。事实上,还要根据疾病发展的阶段而定。
“桥本氏甲状腺炎”一般分三个阶段:一开始是无症状性的甲状腺肿大,常有咽部不适或轻度咽下困难,局部偶尔也会疼痛;病情继续进展,就到了甲状腺功能亢进,也就是“甲亢”阶段,这个时候会特别能吃,容易疲乏、失眠、烦闷等;如果没有很好控制,之后就要进入“甲减”状态了,人会变得怕冷,有心动过缓、便秘、水肿等问题出现。这种病,女性进展速度是男性的5倍,45岁以后进展更快。
研究提示,高碘饮食会增加慢性甲状腺炎的患病率,所以,这类患者应采取低碘饮食。但具体到“桥本氏甲状腺炎”,当它转归为“甲减”时,就需采用人工合成的甲状腺激素来补充替代了。因此,对还没发展到“甲减”阶段的患者来说,是要限制碘的摄入的,但对于已经发展到“甲减”并开始用甲状腺激素替代治疗的患者来说,限制或不限制碘的意义已经不大了。
2016年《中国居民膳食指南》中碘的推荐量为:14岁儿童及成人120微克/天,孕妇230微克/天,哺乳期妇女240微克/天。以我国新的食用盐碘含量标准测算,按照每天6克盐的标准,可以摄取120微克的碘,完全可以满足普通人群每天对碘的基本需求。对于特殊人群,比如孕妇和乳母来说,碘的需要量增加,日常饮食就需要选择一些高碘的食物,比如海带、紫菜等来预防碘缺乏。
如果处于甲亢状态或者桥本氏甲状腺肿的第一阶段,应少吃含碘丰富的食品,如果吃加碘盐,最好就不要再吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品了,也尽量避免含盐的加工食品。如果选择的是无碘盐,海产品的控制则可以适当放宽一点。