退烧药种类繁多

　　春夏之交，气温忽冷忽热，稍不注意，家里的小朋友小宝宝就三天两头的发烧，家长们苦不堪言。

　　我们知道，发烧并不是原发病，而是人体对抗感染的一种生理机制，孩子的免疫系统尚不完善，还未接触过的细菌病毒都容易造成感染，因此发烧的频率会比成人频繁一些。

　　发烧是免疫系统起作用的表现，孩子的免疫系统在和病菌接触过程中不断得到完善，所以从这层意义上讲，发烧其实是促进孩子免疫系统走向成熟的一个推动力。

　　那么，我们怎么样才能安心淡定、不慌不乱，同时又确保不会延误病情，酿成难以挽回的大错呢？

　　第一，什么情况下必须去医院就诊？

　　孩子发烧原因有很多，感染、炎症、代谢免疫等原因均可引起，不同年龄阶段的孩子，发烧的原因和处理措施也不一样。

　　如果是出生三个月内的婴儿发烧，只要体温高于38℃，就必须去医院。

　　在美国相关指南中，医生给出的建议是发烧的新生儿必须收住院治疗，尤其是出生28天以内的新生儿，10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果。1-3个月婴儿的发烧，大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致，孩子小不安全，家长自己鉴别是有些困难的，因此最好还是送医院就医。

　　3个月以上的孩子发烧，在家观察的话，判断孩子精神状态很重要，比如吃奶、吃辅食是不是有别于往常；是否嗜睡；和家长的互动等，家长自己心里没底的话还是早点上医院比较保险。

　　自己在家处理最重要的还是要观察孩子的精神反应，觉得精神反应不好了就应该去医院，如果孩子发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反复呕吐、腹泻等伴随症状，也应该去医院。

　　第二，什么情况下可以不用退烧药？

　　发烧既然是有利的，那么一旦孩子发烧，家长可以先不要急着给孩子吃药退烧，多观察，从改善孩子的舒适度入手，给退烧药的做法其实也是解除体温过高带来的不适感。

　　国内指南推荐38.5℃以下，观察为主，辅以物理降温；38.5℃以上给予退烧药。

　　尼尔森儿科学上的建议是体温超过39.0℃用药是合理的。再而言之，有些病毒感染之后就是要发烧好几天，比如幼儿急疹，体温可能在72小时内都会起起落落，退烧药只能短期内将体温降低一些，却并不能预防热性惊厥，也不能缩短疾病的过程，急或不急，总还是要烧那几天。

　　第三，有哪些药可以用？

　　那么，哪些退烧药是儿童可以用的呢？

　　退烧药确切的学名叫解热镇痛药，这类药品种类繁多，但是记住，儿童可选的只有两种，就是以对乙酰氨基酚和布洛芬为单一成分的药品，记住是单一成分而不是复方！

　　对乙酰氨基酚俗名又叫扑热息痛，以它为成分的口服退烧药的有泰诺林、小儿百服咛，这两种药品都有滴剂和混悬液两种规格。以布洛芬为成分的口服退烧药就是我们常说的美林，同样也有滴剂和混悬液两个规格。无论是WHO，还是美国儿科学会，还是中国的发热指南，都认为对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童比较安全的退烧药，3-6个月的婴幼儿可以选择对乙酰氨基酚，美林适用于6个月以上的婴幼儿。