一滴血测癌症？ 千万别被这些肿瘤标志物给吓死！

　　从专业的角度讲，“一滴血可测癌症”这种说法很不严谨，过分夸大了肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用，文章标题会误导老百姓认为靠一滴血就能测出自己是否会患癌症，患哪种癌症。

　　血液标志物无法100%诊断肿瘤

　　通过一些血液肿瘤标志物的检测，的确可以对人体癌变提供指示和判断，可监测肿瘤的进展和预后。但在肿瘤早期诊断方面，这种判断通常需要与传统、经典的检测方法联合应用。

　　以肺癌为例，低剂量螺旋CT是全球公认、可提高早期肺癌检出率，降低死亡率的经典筛查手段，专业医生会建议肺癌高危人群，如重度吸烟、50-74岁人群，至少一年做一次低剂量螺旋CT。

　　尽管如此，低剂量螺旋CT有高达96%的假阳性率，也就是96%的肺部结节是良性。如此高的假阳性率，需要有其他辅助方法来克服。如果有类似热休克蛋白90α的肿瘤标志物联合检测，将有助于降低筛查的假阳性率，在一群假的肺癌患者中“揪”出真正的患者。

　　血液肿瘤标志物检测在肿瘤早期诊断中是“一定角色”而不是“绝对角色”。

　　至今，全球还没有一个血液标志物能百分百地诊断肿瘤。

　　“肿瘤标志物”升高≠患癌

　　另外，“一滴血”的说法也不准确，当下的肿瘤标志物检测，仅一滴血也是不够的。

　　所谓的“一滴血”查癌症，就是查血中的“肿瘤标志物”。什么是“肿瘤标志物”，简单点说就是由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是肿瘤刺激人体产生的物质。

　　像肝癌的肿瘤标志物是AFP、肺癌的是CEA、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、胰腺癌的是CA199等。这些肿瘤标志物一定程度上可以反映出肿瘤的发生、发展，对监测肿瘤治疗效果和预后有一定的帮助。与其他肿瘤监测手段相比，肿瘤标志物检测更方便、快捷，成本也大大降低。

　　当然，热休克蛋白90α检测技术进入临床并成功运用，无疑也是肿瘤患者一大福音。在前期临床实验中表明其敏感性和特异性优于目前临床上常用的一些肿瘤标志物，其表达量的异常升高能早于临床症状，可提示患者进一步检查确诊。

　　但是，我们不能太绝对依赖这项检测，因为肿瘤标志物存在非特异性，一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应，也可能使肿瘤标记轻度升高，其次不排除检测试剂、检测方法、人员和机器产生的误差，也会出现“假阳性”。

　　“金标准”是病理学检测依据

　　癌症的临床诊断，目前不能脱离B超或CT检查、病理等传统诊断，仅靠血液测试来判断是否患癌症太过草率。

　　也就是说，当你在体检单上看到肿瘤标志物升高，不必太过惊吓，检测后，如果发现指标高于参考范围，还需要做进一步检查才能确诊。

　　仍以肺癌为例，如果肿瘤标志物如热休克蛋白90α、CEA等指标升高，排除良性病变后，医生会建议做胸部CT检测。如果有阳性结节，最后还需要穿刺或活检拿到患者组织或脱落细胞，进行病理诊断才能确诊。

　　最后我还是要强调，现在全球公认的癌症诊断“金标准”还是病理学检测依据，无论什么指标，目前都不能代替病理学诊断。作为普通市民，要做的是坚持定期体检，这依然是早期发现肿瘤的最佳办法。尤其是高危人群，更要有针对性地进行肿瘤筛查。