肠镜检查之前为什么不推荐吃番茄？

　　结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，被认为是结肠癌筛查和监测的金标准。只要通过结肠镜检查早期发现结肠息肉并及时切除，就可以预防绝大部分的结肠癌。《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》(2014，北京)推荐对有结直肠癌报警症状和高危因素的患者进行结肠镜检查。

　　但是，肠镜检查之前如果不做好肠道清洁，这个金标准也就无从谈起。

　　肠道准备

　　肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科术前、结肠镜诊疗和影像学（如肠道CT等）检查前。

　　肠道清洁的质量良好可保障诊断的准确性和治疗的安全性。

　　肠道清洁剂

　　目前国内常用肠道清洁制剂为聚乙二醇电解质散（PEG），容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡紊乱。

　　特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾衰竭患者）服用该溶液是安全的，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。

　　内镜检查前一日或检查前4~6h，将药粉全部溶解于2~3L的水，搅拌均匀。每10~15min服用250mL，2h内服完。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便，可以不再继续服用。

　　对于无法耐受一次性大剂量PEG清肠的患者，可考虑分次服用方法，即一半剂量在肠道检查前1d晚上服用，一半剂量在肠道检查当天提前4~6h服用。

　　常见不良反应及处理

　　肛门刺激：使用柔软的厕纸或婴儿用湿巾纸。必要时可在肛周皮肤涂抹凡士林等软膏。

　　腹痛腹胀：通常为自限性症状，会自行好转。如持续疼痛或疼痛剧烈，应及时告知医生。

　　恶心呕吐：可使用吸管服用泻药。如出现恶心呕吐，休息半小时后，从小口啜饮开始，继续服用。如症状持续，应及时告知医生。

　　饮食控制

　　通常，操作前4-8小时患者需禁止经口进食(如果已知或怀疑患者胃排空延迟，则需禁食的时间更长)，操作前2小时禁水(除了服药时的啜饮)。

　　建议患者在内镜检查前1天开始低纤维饮食。推荐食物有白粥、面包、面条、果汁、豆制品等；流质包括水、清汤、咖啡或茶(不加奶)、冰块、果汁(如苹果汁、葡萄柚汁和柠檬汁)等；

　　避免进食纤维含量高的食物，如水果（包括火龙果、猕猴桃等带籽水果）、蔬菜（芹菜、韭菜等）及全麦类食物（包括糯米、黑米、麦片等），以及海藻类（海带、紫菜等）、黑木耳、芝麻等；

　　避免食用红色液体及水果，因为它进入结肠后可能被误认为是血液或使黏膜细节观察不清。如番茄、动物血块、猪肝、红枣、红辣椒等。