流产手术太疼了，药物流产更好吗

　　怀孕是女性一生中最幸福的时刻之一，但对于意外怀孕、孩子存在生理缺陷，或者身体条件不适合继续怀孕的准妈妈来说，及时拿掉孩子（人工流产，简称“人流”），终止妊娠或许才是对自己和宝宝最好的选择。

　　而一旦下定决定要流产，什么时候做才最好？手术太疼了，药物流产可以吗？有哪些副作用？

　　希望本文能够为有需求的女性答疑解惑。

　　1.这个宝宝不能要，啥时拿掉才最好？

　　目前终止妊娠的两种主要方式包括药物流产和人流手术。

　　什么时候可以药物流产？

　　美国计划生育协会（PlannedParenthood）指出，怀孕70天以内（自最后一次月经第一天算起）可以使用药物流产。

　　常见的用药方案为米非司酮Ru486和阴道前列腺素制剂的联合应用，对于妊娠达9周的女性，该方案的有效率高达95%，先后使用甲氨蝶呤和米索前列醇同样也可用于终止早期妊娠。

　　什么时候适合做流产手术？

　　美国计划生育协会认为，怀孕6个月之前进行流产手术最为保险。

　　《默克诊疗手册第18版》介绍称，一般来说孕周12周以下的手术流产通常使用吸宫术——通过套管接到真空装置将子宫内妊娠物吸出，吸宫术也是最常使用的手术终止妊娠方法。

　　而对于孕12-18周，流产手术应同时包括扩张和吸宫——先用海藻或其他器械扩张宫颈，用钳子分离胎儿，再用吸宫的方法将羊水、胎盘和胎儿残骸吸出。

　　怀孕月份越大，流产风险越高

　　根据美国生育问题非营利组织固特马赫研究所（GuttmacherInstitute）的统计数据，怀孕前3个月流产并发症发生率小于0.05%。

　　美国生育协会则表示，在怀孕的前20周，分娩死亡率是流产手术死亡率的11倍；而一旦过了20周，分娩的死亡率和流产大致相当。

　　所以如果希望终止妊娠，一定是越早越好。

　　2.流产手术太疼了，药物流产更好吗？

　　既然怀孕前10周既可以药物流产也可以做人流手术，那么是手术好还是药流好？人流手术太疼了，可以用药流代替吗？

　　答案是，药物流产和流产手术并没有绝对的好坏之分，只不过是二者可能产生的风险及并发症不同。同时每个人对药物的敏感性和耐受性也不一样，一旦药物流产效果不明显或者副作用过大，其（生理）痛苦程度并不亚于手术。