我们常说的神经衰弱到底是怎样一种疾病

　　“神经衰弱”在我国可算得上是一个耳熟能详的名词，不仅在医院，在平时生活中我们也经常听到：“我最近神经衰弱，老是失眠睡不好觉”，“我记忆力下降的厉害，是不是神经衰弱了？”，又或者“浑身提不起劲儿，感觉身体被掏空，我一定是神经衰弱了”……

　　“神经衰弱”在大家看来就是一个涵盖范围极广，似乎只要精神状态不怎么好，就能跟“神经衰弱”搭点关系。但“神经衰弱”到底是个什么样的病？有没有明确的界定范畴？今天我们就来聊一聊。

　　神经衰弱（neurasthenia）一词由美国精神科医生Beard在1869年首先提出，他认为这是一组由于工作和生活的过度紧张，产生的脑力劳动能力减弱及对外界刺激过分敏感的症状，故命名为神经衰弱。

　　在过去，神经衰弱曾是我国诊断的主要神经症。50～60年代，神经衰弱患者约占神经精神科门诊总数的60%左右，占内科患者的20%左右。甚至有外文文献报道，1980年在中国精神科门诊患者中有80%被诊断为神经衰弱。也因此导致神经衰弱的概念早已深入中国人群，患者及医师都乐意接受该诊断。

　　随着精神疾病的分类日益精细，原本被诊断为“神经衰弱”的许多病例都被重新审视为神经症的各个条目，如最常见的焦虑症、抑郁症等，神经衰弱从之前的一个神经、精神疾病大箩筐变成有了明确诊断标准及定义的疾病条目。

　　不过虽然现在美国和其他很多国家已不作此诊断，但我们发现神经衰弱在就诊人群中依然占有一定比例。

　　“神经衰弱”到底有什么症状呢？

　　神经衰弱的症状主要分为三组，而几乎每一个神经衰弱患者都可以从中找到相对应的情况。

　　1、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳

　　这句话读着让人很费解啊，怎么又是疲劳又是兴奋的，让我来好好解释下。当我们睡前喝了咖啡导致失眠的时候很多人都有这样的体会，辗转反侧睡不着，大脑像是上了发条，脑子里会一遍一遍播放某件事或者某个记忆片段，挥之不去，烦不胜烦。

　　精神易兴奋就是这种体验，只是对于神经衰弱的患者来说，这种时刻很常见，读书看报，甚至上课工作时都会忍不住的联想和回忆，也就是患者常说的“脑子乱”症状。

　　我们正常人在累的时候通过换一种活动方式可以获得轻松，而对于神经衰弱患者来说无论干什么都觉得累，都觉得没劲，没兴趣，这就是所谓的精神易疲劳。记住，精神易疲劳不一定伴有体力疲劳，但是如果仅有体力疲劳而没有精神疲劳那就不是神经衰弱。

　　2、情绪障碍

　　主要体现为：烦恼、容易激动和生气以及心情紧张。而这些情绪障碍常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以对付。

　　3、躯体症状

　　比较常见的有三种：一是睡眠障碍，比如难以入眠，多梦，以及睡醒后不解乏甚至睡眠感丧失（是指有些人睡得很好，也有打呼噜，但醒来却认为自己根本没有睡着过）。二是头部不适感，感觉头上像上了紧箍咒。三是其他一些生理症状，如肌肉酸痛、头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。