根据《三国志》记载,曹操挟天子以令诸侯之后压力陡增,在面临众多内外政事的时候经常会头痛发作。而《华佗传》里也有记载“太祖闻而召佗,佗常在左右,太祖苦头风,每发,心乱目眩,佗针鬲,随手而差。”一代神医华佗还因为曹操的头疼病而丢了性命。虽然曹操头疼的原因众说纷纭而无一定论,但人们面对压力、紧张情绪时出现头疼不适的情况却是有据可循的,这在现代医学上被称之为:紧张型头痛。
原发性头痛VS继发性头痛
在我们平时就医或者查阅医学科普的时候我们经常会听到“原发性头痛”和“继发性头痛”这两个词,那么在解释紧张型头痛之前我们不妨先来聊聊这两个概念。其实这种说法是根据病因来分类的:
原发性头痛是指不能归因于某一确切病因的头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;
继发性头痛通常是指有明显病因并可伴有器质性改变的头痛,例如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤等。
紧张型头痛就属于前者,它是成年人中最常见的头痛类型,在头痛门诊中约40%的就诊者最后被诊断为慢性紧张型头痛。近年的流行病学资料显示,69%的男性和88%的女性都曾经经历过紧张型头痛,而各个年龄均有,尤以青年多见,随着年龄增加,发生率下降,疼痛程度也随之下降。
紧张型头痛是怎样一种“痛”?
所谓紧张型头痛,是指它的发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等息息相关。
轻者仅在明显紧张或忧郁时才发生头痛,慢性者头痛可持续数天或数周。它的临床症状与偏头痛那种中重度博动性疼痛不一样,紧张型头痛通常为持续性钝痛,像一条带子紧束头部如同戴了紧箍咒般压迫感或沉重感,一般没有恶心、呕吐、怕光或者怕声、视力障碍等前驱症状。
而紧张型头痛患者的另一个特点是许多患者可伴有失眠、焦虑或抑郁等症状。紧张型头痛可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点,有时牵拉头发也有疼痛,此外经肩背部肌肉有僵硬感,当捏压时肌肉时可以感觉疼痛得到缓解。
与偏头痛的中重度疼痛甚至影响到日常生活不同,紧张型头痛疼痛程度多为轻到中度,因此头痛期间对日常生活的影响不大。
经常头痛该怎么办?
其实说到这里,你可能还是会有点儿糊涂,这个,自己或者某位家人朋友的症状跟这篇文章里讲的有点像,又不完全像,那到底是不是紧张型头痛呢?
遇到不明原因经常头痛这种情况,我们还是建议尽快就医去看神经科。因为此病缺乏特异性,对于医生来说也是要通过询问病史、神经系统查体、头颅CT和磁共振以及眼耳鼻喉方面的仔细检查通过排除药物滥用、颞颌关节紊乱、眼部疾病、颅压改变、颈椎疾病和脑肿瘤等才能做出紧张型头痛的诊断。
紧张型头痛该如何治疗?
那么当医生确诊为紧张型头痛之后应我们该如何应对呢?一般来说,紧张型头痛的治疗分为药物和非药物治疗两方面。