藿香正气水、口服液、软胶囊等， 根本不是同一种药

　　藿香正气，被誉为祛“暑湿”圣药。每年入夏以后，藿香正气用量就节节攀升，很多人为了防暑解暑而购买。但是，藿香正气水、口服液、合剂、胶囊、片剂、胶囊、丸剂等十种制剂，其组方、功效、毒性、起效时间均有明显的差别，若剂型选用不当，不仅影响治疗效果，而且还可能引起不良反应。

　　一、组方不同

　　藿香正气合剂、颗粒剂、浓缩丸、胶囊剂，由13味药组成，含桔梗、大枣和生姜；藿香正气水、口服液、软胶囊、片剂、滴丸和丸（水丸、蜜丸），则由10味药材组成。主要差别见下表：

　　二、成分不同

　　藿香正气水、口服液、片剂、软胶囊、滴丸，使用的是甘草浸膏、广藿香油和紫苏叶油；藿香正气合剂、胶囊、浓缩丸、水丸、蜜丸，使用的是甘草、广藿香和紫苏药材。

　　藿香正气十种制剂的制剂工艺不同，已知的成分含量也不同（《中国药典》2015年版）。

　　三、药效不同

　　动物实验结果显示：藿香正气水、口服液、软胶囊、胶囊、滴丸，均显示不同程度的止泻、止吐及解痉作用，其中藿香正气胶囊作用最强，藿香正气软胶囊次之。

　　四、毒性不同

　　藿香正气水、口服液、软胶囊、滴丸、片剂，使用的是“生半夏”；其它制剂使用的是制半夏、法半夏等。

　　半夏，属有毒中药，主要表现为对粘膜的刺激作用，并具有一定的肝、肾毒性。需要特别提醒的是，半夏对胚胎有毒性。虽然经过炮制或煎煮，半夏的毒性所有降低，但孕妇应禁用。

　　《中国药典临床用药须知》：藿香正气水不良反应有药疹、紫癜、休克等过敏反应及肠梗阻、上消化道出血、小儿低血糖等。

　　五、起效时间不同

　　目前藿香正气系列药品，由于剂型不同，起效时间会有一定的差异。

　　通常认为，藿香正气水、口服液、合剂、滴丸、软胶囊，起效会快一些，适用于急症患者；藿香正气片、胶囊、浓缩丸、大蜜丸，起效慢一些，但作用持久，适用于慢性患者。