安宫牛黄丸包邮，你敢买吗？

　　安宫牛黄丸为处方药

　　大众传媒大肆宣传带来负面影响

　　安宫牛黄丸属于处方药，《处方药与非处方药分类管理办法》第十二条明确规定，即“处方药只准在专业性医药报刊上进行广告宣传，非处方药经审批才可以在大众传播媒介进行广告宣传。

　　为什么要对两类药物作出不同规定？其目的就是要“有效地加强对处方药的监管”，防止对消费者产生误导，或不能正确理解而错误使用，甚至滥用而危及健康。

　　那么在自媒体上大声吆喝着售卖本应严格管理的处方药安宫牛黄丸会产生什么样的误导呢？

　　1、滥买滥用

　　在卖药的软文里，只字不提安宫牛黄丸的使用注意事项，让人以为家有老人都可以孝敬一颗。可一旦把药买回家，打开药品说明书（如图）就会看到让人发蒙的注意事项，第一条明确写着：本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。

　　有谁会自我诊断哪种神昏是热闭，哪种神昏是寒闭？没几个人会这种辩证施治，其结果必然是不区分热闭寒闭而广泛滥用。

　　2、延误规范治疗

　　或许有人会比较小心，药买回家后看到注意事项里的这句话后不自己滥用，可一旦出现中风症状赶到大医院就医时，通常也会随身携带着这枚“仙丹”，偏让医生给用。大医院里的医生通常都接受过正规的医学教育和规范的临床培训，用药讲究循证，在抢救中风病人的黄金三小时内，一定是优先给患者使用有大规模证据支持的最有效的药物。

　　安宫牛黄丸算有效药物吗？我一个人回答这个问题不全面，不如我们一起看看医生们遵循的临床诊治指南里怎么说的。根据2014版《中国急性脑缺血性脑卒中诊治指南》（注：脑中风是“脑卒中”的俗称），对中医中药的推荐意见是：“中成药和针刺治疗急性脑卒中的疗效尚需更多高质量随机对照试验进一步证实。建议根据具体情况结合患者意愿决定是否选用针刺(Ⅱ级推荐，B级证据)或中成药治疗（Ⅲ级推荐，C级证据）”。

　　安宫牛黄丸属于中成药，因此对它的推荐意见是Ⅲ级，C级证据。这是什么概念呢？对照下表的“证据强度和证据等级标准”你能一目了然，就是推荐强度很弱，证据等级很低的意思。

　　因此，专业靠谱的急诊医生不会主动给你用这么贵又疗效不确切的药，除非你主动要求，此时医生会尊重你的意愿给你使用，但你千万别盲目地把治疗的所有希望寄托在这枚“仙丹”上，否则会延误规范有效的治疗。

　　临床诊治指南是真正工作在临床的专家们共同根据临床实践和临床证据制定出来的，可比某个养生专家给你讲的单个病人吃了安宫牛黄丸神奇复原的故事可信科学多了。