药物相互作用，记得避免

　　一、抗微生物药物

　　1、伏立康唑

　　苯妥英钠诱导CYP加快伏立康唑的代谢（R）

　　2、伊曲康唑

　　苯妥英钠诱导CYP3A加快伊曲康唑的代谢（R）

　　3、庆大霉素

　　一囊性纤维化患者联用庆大霉素和布洛芬后出现急性肾衰竭病例（C）

　　二、主要作用于中枢神经系统的药物

　　1、丙戊酸钠

　　美罗培南与丙戊酸钠合用时能明显减低丙戊酸钠的血药浓度（R+2C）

　　2、苯妥英钠

　　高脂饮食使苯妥英钠的吸收率降低（R）

　　氟康唑通过升高苯妥英钠的浓度，增加中毒的风险（C+A）

　　3、氟哌啶醇

　　锂制剂合用不增强氟哌啶醇的抗剂型躁狂症的效果，提示临床氟哌啶醇和锂制剂没有合用必要（R）

　　卡马西平通过诱导CYP3A4加快氟哌啶醇的代谢，降低其血药浓度，比单用氟哌啶醇治疗效果降低（R）

　　4、咪达唑仑

　　红霉素可显著抑制咪达唑仑的代谢，和（或）提高咪达唑仑的生物利用度，增强其镇静催眠用（R+E）

　　5、阿普唑仑

　　伊曲康唑通过抑制阿普唑仑的代谢而增强了其疗效（R）

　　6、乙酰氨基酚

　　推测苯妥英钠诱导了对乙酰氨基酚的代谢，导致有肝脏毒性的代谢物在短时间内达到高浓度而加重肝损伤（R）

　　7、布洛芬

　　氢氧化铝使布洛芬形成不溶性的布洛芬盐而延缓吸收，并增加局部胃肠道的刺激（2R）

　　8、阿司匹林

　　布洛芬可减弱阿司匹林的心血管二级预防作用（6R+A-R）

　　吲哚美辛与阿司匹林竞争COA靶点减弱了阿司匹林预防心血管事件的效应（R）

　　雷尼替丁改变阿司匹林的吸收环境而导致阿司匹林的有效抑制浓度减低（R）

　　大血管手术中，肝素与阿司匹林合用时，虽然阿司匹林正常应用，肝素仍然显著增强花生四烯酸诱导的血小板聚集，存在急性心血管事件的高危险（R）