奥硝唑与19种药物存在配伍禁忌

　　奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物，具有抗菌强，抗原虫活性高，半衰期长，组织渗透性好，体内分布广等特点，目前在临床上应用日益广泛。本文通过查阅相关文献，对与奥硝唑联用发生配伍禁忌的药物进行分析，为临床合理用药，减少药物不良反应的发生提供一定的参考。

　　资料与方法

　　以奥硝唑为关键词检查中国医院数字图书馆(万方数据)1998年至2012年的文献，筛选其中关于与奥硝唑发生配伍禁忌的文章，对文中报道的配伍药物，发生的时间及现象等进行统计分析。

　　结果

　　2.1共获得关于奥硝唑配伍禁忌的文章24篇，发现与奥硝唑存在配伍禁忌的药物19种。

　　2.2与奥硝唑配伍后发生变化的药物

　　美洛西林：立即出现白色浑浊，放10min后有结晶析出；

　　阿洛西林：立即出现白色结晶体；

　　多烯磷脂酰胆碱：立即出现白色浑浊；

　　夫西地酸钠：立即出现白色絮状物；

　　头孢地嗪钠：出现白色浑浊及絮状物；

　　炎琥宁：立即出现白色浑浊；

　　萘夫西林钠：立即出现白色浑浊；

　　沃必唑(奥美拉唑)：立即出现黄褐色；

　　头孢他啶：立即出现粉红色或淡粉色变深红色；

　　萘普生：立即出现白色浑浊；

　　莫西沙星：立即出现白色浑浊及絮状物；

　　阿魏酸钠：立即出现粉红色；

　　澳达兴(头孢哌酮)：立即出现乳白色浑浊；

　　阿莫西林钠氟氯西林钠：2min出现白色浑浊；

　　头孢吡肟：5～10min颜色变微红，1h后变为粉红；

　　头孢唑肟：10min～2h后变淡粉色变深红色或2h后配伍液外观、pH值、含量变化较大；

　　头孢噻肟钠：10～20min由透明变粉红色或淡粉色变深红色；

　　细辛脑：30min后出现轻微浑浊；

　　氨曲南：30min变淡粉色。

　　与奥硝唑配伍存在矛盾的药物

　　与头孢哌酮在25℃、8h内配伍液的PH值及外观无变化。

　　与孢噻肟钠在25℃、6h内配伍液的PH值及外观无变化。

　　与头孢噻肟钠分别在4℃～37℃、1～8h内，以及与头孢吡肟在25℃、6h内配伍液PH值及外观均无变化。

　　讨论

　　随着新药的不断研制及应用，不同种类的配伍使用在临床中的应用越来越多，而这些新药物的配伍未能及时引入《静脉药物配伍禁忌表》中。而对于头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢吡肟这三种药物与奥硝唑配伍使用，临床报道相互矛盾，应引起我们的注意。在临床使用过程中，应密切注意环境温度以及放置时间，尽量做到现配现用，两药如实在要配伍使用，应在4h内输注完毕。或者尽可能分组使用或在一种药物输注结束后用5%GS或NS等冲洗管道，以避免发生潜在性的危害。